西医治疗

　　失眠的治疗方法包括非药物治疗与药物治疗两大类，患者经常优先选择非药物治疗方法，部分患者还优先试验一些自助策略，但较多患者仍同时需要药物治疗综合治疗通常是最常用的治疗方案。

　　非药物治疗

　　1. 心理行为治疗 从而改变失眠患者的不良心理及行为因素，增强患者自我控制失眠障碍的信心。包括睡眠教育、睡眠卫生教育、刺激控制疗法 、睡眠限制疗法 、矛盾意念法、放松疗法、生物反馈法、知治疗以及专门针对失眠的认知行为治疗等。

　　2. 补充／替代性治疗 包括锻炼、身心干预（冥想 、太极、 瑜伽、气功等）、操作及躯体治疗（按摩 针灸、穴位按压、反射疗法等）、物理治疗（经颅电刺激、经颅磁刺激等）、光照治疗等。

　　药物治疗

　　1.苯二氮卓类药物：帮助患者入睡或保持熟睡

　　常用药物：地西泮 、劳拉西泮 、夸西泮

　　2.非苯二氮卓类药物：帮助改善睡眠

　　常用药物：右佐匹克隆 、佐匹克隆、唑吡坦 、扎莱普隆

　　3.褪黑素受体激动剂：缩短睡眠潜伏期

　　常用药物：褪黑素缓释片，雷美替胺

　　3. 抗抑郁药物：具有镇静作用，帮助入眠

　　常用药物：曲唑酮、米氮平 、多塞平、阿米替林

　　4. 食欲素受体拈抗剂：阻断大脑保持清醒的化学物质

　　常用药物：苏沃雷生

　　用药原则

　　要遵循个体化,按需、间断、足量给药的原则，疗程一般不超过4周，超过4周应每月评估；动态评估；合理撤药；特殊入群不宜给药等，需要在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　中医治疗

　　中医以辨证论治为基础，将失眠分为心胆气虚证、肝火扰心证、痰热扰心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证七大类。每个分类均有其对应的主症和次症，应该及时前往医院就医，由医生面诊后选择对应的方药或针灸。

　　中医常见药物治疗

　　1.肝火扰心

　　临床表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。

　　治法：疏肝泻热，镇心安神

　　代表方：龙胆泻肝汤

　　2.痰热扰心

　　临床表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神

　　代表方：黄连温胆汤。

　　3.心脾两虚

　　临床表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神

　　代表方：归脾汤

　　4.心肾不交

　　临床表现：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红

　　少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，交通心肾。

　　代表方：六味地黄丸合用交泰丸。

　　5.心胆气虚

　　临床表现：虚烦不寐，胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志

　　代表方：安神定志丸合用酸枣仁汤。

　　中医针灸治疗

　　不同分类均对应不同的针灸方法，需要由专业中医师制定治疗方案并执行。

　　1.心胆气虚证：心俞、胆俞、膈俞、气海补法，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。

　　2.肝火扰心证：肝俞、行间、大陵、合谷、太冲、中脘、丰隆、内关，以泻为主，神庭、四神聪、本神、百会、神门、三阴交平补平泻法。

　　3.痰热扰心证：太冲、丰隆泻法，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。

　　4.胃气失和证：中脘、足三里、阴陵泉、内关、神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。

　　5.瘀血内阻证：肝俞、隔俞、血海、三阴交，以泻为主，神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。

　　6.心脾两虚证：心俞、厥阴俞、脾俞、太冲、太白、中脘、足三里、神门、神庭、四神聪、本神、三阴交平补平泻法。

　　7.心肾不交证：心俞、肾俞、照海、太溪、神庭、四神聪、本神、神门、三阴交平补平泻法。

　　其他治疗

　　物理治疗

　　失眠的物理治疗方法多种多样，包括重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅电刺激、静电刺激等，如光照疗法、运动疗法等。 这些疗法应当在医生的指导下使用[6]。

　　o疾病发展

　　对于短期失眠者，需要消除失眠诱因，避免短期失眠转化为慢性失眠。 失眠症状复发的高危时期是中止治疗后6个月，曾经发生过失眠的人群，再次发生失眠的可能性比普通人更高，应该保持良好的睡眠习惯，积极地预防失眠。