本病是一种慢性但可治疗的疾病,治疗目标是尽量减轻患者症状或使患者好转,同时尽量减少药物副作用。主要包括药物治疗及手术治疗,治疗方式选择因人而异,取决于患者年龄、疾病严重程度以及疾病进展速度。 危急情况如何处理? 患者可能会出现一种叫做“肌无力危象”的紧急情况。为避免出现呼吸衰竭,医生需要立即施行救治。 气管插管 目的:帮助患者呼吸,以免因不能呼吸而导致死亡。 静脉用免疫球蛋白(IVIG) 目的:迅速逆转危及生命的严重肌无力恶化,或用作胸腺切除术的术前治疗;或者由于免疫治疗起效较慢,可用作“过渡”措施。 常用药物:静脉用免疫球蛋白。 血浆置换术 目的:是直接从循环中清除自身抗体,起效快,但效果持续时间只有 3~6 周。 重症肌无力有哪些治疗方法? 药物治疗 抗胆碱酯酶药 目的:抑制乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱降解,增加神经肌肉接头处可利用的乙酰胆碱量,使肌肉正常收缩。 常用药物:溴吡斯的明、新斯的明。 糖皮质激素 目的:抑制自身抗体的产生,纠正免疫失调,需长期使用。 常用药物:泼尼松、地塞米松。 非激素类免疫抑制药物 目的:若糖皮质激素疗效欠佳时,非激素类免疫抑制疗法则具有重要作用。此外,对于长期使用激素产生不良反应的患者,也可加用此药,以减少激素用量。 常用药物:硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗。 手术治疗 胸腺切除术:目的是在安全的情况下,尽可能多地切除胸腺组织,帮助免疫系统恢复平衡。 上睑下垂手术治疗:目的是通过手术方式恢复正常的上睑位置,建议先等病情稳定数月至数年后,再行手术干预。 眼外肌切除术和眼外肌后徙术:目的是缓解斜视、复视情况,建议先等病情稳定数月至数年后再行手术干预。 其他治疗 术后胸腺放疗:目的是当手术无法完全切除胸腺瘤时,则加用放疗来缓解肌无力的症状,同时预防肿瘤局部浸润。 矫正治疗:目的是治疗重症肌无力患者出现的上眼睑下垂。常用的方式如上睑下垂支持器和眼睑粘合装置。 复视的缓解:目的是消除复视的症状。一些方法比较简单易行,比如戴眼罩、佩戴不透明角膜接触镜,或者遮挡框架眼镜的一侧镜片。这样,通过遮挡一侧眼睛,起到消除复视的作用。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:疾病将持续进展,严重影响日常生活质量及工作,引起肌无力危象、肺部感染、呼吸衰竭等危急重症情况,危及生命,甚至导致死亡。 如果及时接受正规治疗:患者都能实现症状持久缓解,恢复正常生活质量和工作。经及时诊断和恰当治疗,大多数新生儿可在数周内康复。
副主任医师,郑州大学讲师,2010年毕业于郑州大学临床医学本硕连读专业,取得医学硕士学位,进入郑州大学第一附属医院神经内科工作,并取得医学博士学位。中国卒中学会会员,河南省免疫学会青年委员,河南省中西医结合委员会委员。发表学术论文10篇。内科、神经科基础扎实,熟练掌握脑血管造影,对神经系统免疫疾病和脑血管病有较深入研究。平时参与研究生、实习生、留学生、进修生的临床带教。
主任医师,教授青岛市市立医院脑科中心本部神经内科主任、医学硕士、硕士研究生导师主任医师山东省疼痛研究会神经康复分会副主任委员山东省老年学会神经康复分会副主任委员山东省医学会脑血管病预防分会常委山东省医学会中西医结合分会委员青岛市医学会神经病学分会副主任委员青岛市医学会行为医学分会副主委员1986年毕业于山东医科大学,常年工作在神经内科的临床、科研与教学一线。先后到北京协和医院及德国、美国、台湾进修学习。对神经系统各种疾病的诊断、治疗与抢救积累了丰富的经验,多次成功抢救重症肌无力危象、重症格林巴利综合征、重症脑炎、癫痫持续状态、静脉窦血栓形成及重症脑出血及大面积脑梗塞等危重症病人;擅长重症肌无力的诊断及治疗,擅长肉毒毒素注射治疗,如面肌痉挛、局灶性肌张力障碍及三叉神经痛,带状疱疹后疼痛等难治性疼痛等疾病,致力于脑卒中的规范化诊治,包括卒中的预防、超急性期的溶栓治疗与管理、早期康复治疗、介入检查及治疗等,带领科室为近百例超急性期脑梗塞病人成功进行了静脉溶栓。先后在国家级、省级刊物发表论文30多篇,参编著书6部,发明专利1项,实用新型专利2项,担任2项市级科研课题负责人。