当骨骼肌出现波动性的无力时,需及时就医。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 呼吸肌无力。 严重恶化的延髓肌无力:如咀嚼易疲劳、吞咽困难和构音障碍。 还有哪些情况建议及时就医: 眼肌无力; 颈部及肢体肌肉无力; 面肌无力。 就诊前的应对: 可以这样做: 如果表达费力,看病前可以把所有近期出现的症状都写在纸上,请熟悉病情的家属陪同就诊。 携带目前服用药物,既往就诊记录,检查报告,方便医生了解患者基础情况。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 患者或家属请勿过度激动、恐慌,加重患者病情。及时就医,听从医生安排即可。 不建议轻视病情,自行居家救治;也不能听信偏方,以免延误治疗,造成不良后果。 应该看哪个科? 神经内科 急诊科 医生如何诊断重症肌无力? 疾病累及呼吸肌会引起肌无力危象(“危象”是指疾病或症状突然加剧,危及生命的现象),或疾病严重恶化,会危及生命,所以医生需立即为患者行紧急检查,比如实验室或电生理学检查等。此时,家属需尽量理解和配合。待患者情况相对稳定后,医生还会进一步行后续检查。 需要做哪些检查? 问诊:目的是帮助诊断本病。本病诊断重点之一就是病史。 体格检查:目的是通过神经系统体格检查,同时辅助一些床旁试验(如疲劳试验、冰敷试验、新斯的明试验),判断是否有肌无力及易疲劳症状,帮助诊断本病。 实验室检查: 自身抗体血清学检查:目的是检测血清是否存在自身抗体,可帮助确诊本病。 甲状腺功能:目的是检测血液中甲状腺激素水平是否异常,排除甲状腺功能异常。 电生理检查:目的是检测是否存在肌纤维反应逐渐减弱现象,以及神经-肌肉传导的受损情况,包括重复神经电刺激(RNS)和单纤维肌电图 (SFEMG),是免疫学检查的重要补充,也可确诊重症肌无力。 影像学检查:主要目的是识别有无胸腺瘤,以及有无引起肌肉无力的其他脑部疾病。 眼眶及纵隔 CT:目的是鉴别有无眼部疾病(眼眶CT);或者寻找是否有胸腺瘤(纵隔 CT)。 脑部 MRI:目的是鉴别有无其他疾病,对于有眼部症状的患者适合接受脑 MRI 检查,以排除可治的脑干或颅神经根的炎性或结构性病变。 肺功能测试:测量呼吸强度,目的是帮助评估患者的呼吸作用是否减弱,以预防肌无力危象的发生。 腰椎穿刺检查:目的是排除淋巴瘤性或癌性脑膜炎,必要时才需完善此检查。 医生会问患者哪些问题? 这些症状都是从什么时候开始的?症状有进展吗? 症状有波动吗,什么时候加重什么时候减轻? 家里有没有人有过类似症状? 以前在别的医院就诊过吗?目前在服用什么药物呢?有没有自行停药、减量呢? 最近有没有感冒?自行服用过什么药物吗? 还有别的免疫性疾病吗?是否患有肿瘤等恶性疾病? 患者要问医生哪些问题? 我为什么会得这个病? 除了重症肌无力,还有没有可能是其他原因? 我要做哪些检查? 我的病应该如何治疗?最适合我的方案是什么? 我还得了别的病,同时吃这么多药会不会有影响? 我平时生活中要注意些什么,有哪些禁忌? 有没有疾病宣传、患者须知之类的手册可以给我带回家学习? 有没有推荐的科普网站或者病友群? 这个病会遗传吗?能不能生孩子呢?
副主任医师,郑州大学讲师,2010年毕业于郑州大学临床医学本硕连读专业,取得医学硕士学位,进入郑州大学第一附属医院神经内科工作,并取得医学博士学位。中国卒中学会会员,河南省免疫学会青年委员,河南省中西医结合委员会委员。发表学术论文10篇。内科、神经科基础扎实,熟练掌握脑血管造影,对神经系统免疫疾病和脑血管病有较深入研究。平时参与研究生、实习生、留学生、进修生的临床带教。
主任医师,教授青岛市市立医院脑科中心本部神经内科主任、医学硕士、硕士研究生导师主任医师山东省疼痛研究会神经康复分会副主任委员山东省老年学会神经康复分会副主任委员山东省医学会脑血管病预防分会常委山东省医学会中西医结合分会委员青岛市医学会神经病学分会副主任委员青岛市医学会行为医学分会副主委员1986年毕业于山东医科大学,常年工作在神经内科的临床、科研与教学一线。先后到北京协和医院及德国、美国、台湾进修学习。对神经系统各种疾病的诊断、治疗与抢救积累了丰富的经验,多次成功抢救重症肌无力危象、重症格林巴利综合征、重症脑炎、癫痫持续状态、静脉窦血栓形成及重症脑出血及大面积脑梗塞等危重症病人;擅长重症肌无力的诊断及治疗,擅长肉毒毒素注射治疗,如面肌痉挛、局灶性肌张力障碍及三叉神经痛,带状疱疹后疼痛等难治性疼痛等疾病,致力于脑卒中的规范化诊治,包括卒中的预防、超急性期的溶栓治疗与管理、早期康复治疗、介入检查及治疗等,带领科室为近百例超急性期脑梗塞病人成功进行了静脉溶栓。先后在国家级、省级刊物发表论文30多篇,参编著书6部,发明专利1项,实用新型专利2项,担任2项市级科研课题负责人。