特发性震颤的治疗取决于震颤的严重程度、震颤致持续功能障碍、患者提高生活质量的要求。轻度震颤的患者,如不影响日常生活工作,无需治疗,只需定期随访。轻到中度病人,如果由于工作或社交需要控制震颤,可以选择在事前半小时服药减轻症状(即间歇性治疗)。如症状明显,使病人难以完成工作或从事日常活动,造成心理障碍,则需持续性治疗。 危急情况如何处理? 本病是一种慢性进展性疾病,不会造成突发危急情况,无需紧急救治。 特发性震颤有哪些治疗方法? 药物治疗 β受体阻滞剂 目的:可通过阻断肾上腺素β受体起作用,有效地减轻肢体震颤幅度。 常用药物:普萘洛尔、索他洛尔、纳多洛尔等。普萘洛尔是治疗本病的首选药物,如果由于工作或社交需要控制震颤,在特定情境下(如社交场所或公开演讲)震颤明显者,可预先临时应用。 抗癫痫药物 目的:减轻肢体震颤,尤其是手部震颤的幅度,机制不明,对头部、舌震颤疗效不佳。 常用药物:扑碘酮、加巴喷丁、托吡酯。其中扑碘酮也是治疗本病的首选药物。 苯二氮卓类药物 目的:如果震颤因焦虑而加重,则苯二氮卓类药物可缓解焦虑,从而减轻震颤。 常用药物:阿普唑仑、氯硝西泮。 抗精神病药物 目的:减轻肢体震颤。 常用药物:奥氮平。 抗乙酰胆碱药物 目的:减轻肢体震颤。 常用药物:苯海索。 手术治疗 脑深部电刺激术(DBS):目的是调节目标脑区的活动,从而减轻震颤症状[3][4]。该手术具有创伤小、可逆性、可调控的特点,是保守治疗无效后的优选治疗选择。但是此手术也有感觉异常、局部疼痛、平衡失调等副作用。 丘脑毁损术:目的是抑制症状发作。经过正规药物治疗,仍不能完全消除震颤的患者,可尝试外科手术。但是手术效果无法精确控制,术后有构音障碍或吞咽困难等并发症的风险。 其他治疗 A 型肉毒素:目的是通过向震颤的肌肉注射肉毒毒素,暂时性使肌肉放松,减轻震颤。尤其是对头部震颤和声音震颤的病人效果好。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:随病情逐渐加重,会应影响患者生活能力和生活能力,患者可能会出现书写、饮水、进食、穿衣、言语等障碍,甚至日常生活无法自理。此外,患者可能会因上述影响发生抑郁,甚至产生轻生的想法。疾病本身不会影响寿命。 如果及时接受正规治疗:虽无法治愈本病,但可有效缓解症状,帮助患者尽可能恢复正常生活和工作。疾病本身不会影响寿命。
博士,副教授,华山医院神经内科主任医师,以运动障碍疾病的临床和基础研究为主要研究方向,曾至美国匹兹堡大学进行博士后研究,专攻帕金森病发病机制。目前主要工作方向包括遗传性运动障碍的诊断、治疗以及与功能神经外科合作进行脑深部电刺激治疗运动障碍疾病,并探讨其作用机制。
山西省人民医院神经内科主任医师,专业方向:运动障碍专业,2009年协和医院师从国内著名运动障碍专家万新华教授学习运动障碍的诊治和肉毒毒素治疗。2010年在科主任胡凤云主任医师的帮助支持下开设了山西省首家运动障碍专科门诊。2016年至2017年在美国佛罗里达大学Shand’s医院运动障碍中心访学,师从国际帕金森病及运动障碍专家Michael Okun教授。山西省医师协会神经内科医师分会运动障碍专委会常务委员,山西省医师协会神经内科医师分会遗传代谢专委会副主任委员,山西省医师协会神经内科医师分会委员,山西省继续医学教育神经内科分会常务委员。
北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科主任医师,日本新潟大学医学博士,日本东北大学医学博士后。长期从事神经病学的临床、科研及教学工作。从事临床一线工作20余年,致力于神经变性疾病的诊治和防控工作,擅长难治性帕金森病以及伴有多种非运动症状的帕金森病的诊疗。社会任职中国老年学和老年医学学会老年脑疾病分会委员中国老年医学学会认知障碍分会委员;北京神经内科学会神经变性疾病分会常委;北京神经内科学会认知障碍及相关疾病分会委员;北京神经内科学会睡眠障碍疾病分会委员;中华神经科学学会神经退行性疾病分会成员。科研成果研究成果发表论文近20篇,其中SCI论文10余篇。多次参加神经病学学术会议交流,参编论著多部。国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市教育委员会科技计划重点项目、北京市科技计划课题、首都临床特色应用项目、北京市卫计委保健项目等科研课题。