神经母细胞瘤有哪些症状? 神经母细胞瘤可引发各种不同的症状和体征,常见的包括: 孩子的腹部和颈部出现无痛性肿块。 腿、胸、腹、颈部和面部肿胀。 腹部肿大。 呼吸或吞咽困难。 不明原因的体重下降。 孩子拒绝吃东西或很容易饱。 排便或排尿出现问题。 骨痛。 皮下肿块。 单眼眼睑下垂,小瞳孔。 眼周有肿胀或青紫。 感觉或运动出现问题。 不同的儿童身上,症状会有所不同,症状主要取决于肿瘤的位置、大小、扩散的范围以及肿瘤是否产生激素。上述列举的只是神经母细胞瘤的常见症状,包括神经母细胞瘤本身相关的症状,以及其他原因导致的症状。无论如何,一旦孩子身上出现,一定要及早就诊。 细分起来,神经母细胞瘤本身相关的症状包括: 神经母细胞瘤最常见的症状之一是孩子腹部肿胀。孩子可能表现为不想吃东西,并导致体重减轻。也有的孩子会告知家长腹胀,稍微进食就饱了,甚至有腹痛。有时,腹部的肿瘤会影响身体的其他部位。例如,肿瘤压迫到腹部或盆腔中的血液和淋巴管时,会导致腿部肿胀,男孩还可能出现阴囊肿胀。在肿瘤如果压迫到膀胱或肠,还可能引起排尿困难或排便困难。 神经母细胞瘤发生于胸部时,可能压在上腔静脉上,可能会导致脸部、颈部、手臂和上胸部肿胀。如果它影响到大脑,还会引起头痛、头晕和意识改变。 肿瘤如果压迫在喉咙或气管上,则可能导致咳嗽、呼吸困难或吞咽困难。此外,肿瘤如果压迫到胸部或颈部某些神经,可能会引起眼睑下垂和瞳孔变小,还可能引起感觉或运动能力异常。 在发现神经母细胞瘤时,近2/3已有转移。当癌细胞发生转移时,可能引起的症状包括: 当癌细胞转移到淋巴结时,颈部、锁骨以上、臂下或腹股沟会出现皮下肿块。 当癌细胞转移到骨时,会出现骨痛。疼痛严重时,孩子可能无法站立或行走。 当癌细胞侵犯骨髓时,会导致贫血、易感染和易出血(血小板不足)。 当肿瘤病灶较大并出现分解时,会导致血液中凝血因子的损失。 这可能会导致严重出血的高风险,这被称为消耗性凝血病,可能危及生命。但这种情况很罕见。 神经母细胞瘤还会出现一种很特殊的情况(称为4S期),通常发生在几个月大的幼儿上。在幼儿体内,神经母细胞瘤的癌细胞可能扩撒不到了肝脏、皮肤和骨髓。导致幼儿皮肤上出现青紫色的肿块,肝脏也变大。不过不管转移范围有多广,4S期神经母细胞瘤可治愈,并且通常会自行缩小或消失。几乎所有患有这种形式的神经母细胞瘤的儿童都可治愈。 由神经母细胞瘤分泌的激素引发的症状包括: 持续的水样腹泻。 发热。 高血压并引起烦躁。 心跳加速。 皮肤变红(潮红)。 出汗。 肌阵挛性共济失调综合征:孩子出现不规则的快速眼动,抽搐样的肌肉痉挛及共济失调(即不能维持躯体姿势和平衡,走路姿势怪异)。
中共党员,博士,中南大学湘雅医院神经内科主任医师、教授、博士生导师,美国Case Western Reserve University神经科归国访问学者。现任中南大学湘雅医院研究生部主任。担任中国医师协会神经内科分会神经重症专委会副主任委员,国家卫健委脑卒中防治专家委员会重症脑血管病专业委员会副主任委员,国家卫健委脑损伤质控评价中心脑死亡判定专家工作委员会副主任委员,中华医学会神经病学分会神经重症协作组副组长,中华医学会神经病学分会青年学组副组长,中国卒中学会重症脑血管病分会常务委员,中华医学会肠外肠内营养学分会神经营养支持学组委员,中国卒中学会脑血流与代谢分会委员,湖南省卒中学会候任会长,湖南省医学会神经内科学专业委员会常务委员,湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组组长等多项学术任职。担任国家自然科学基金及湖南省、北京市、浙江省、广西省自然科学基金评审专家,“Journal of Neurology,Neurosurgery and Spine”、“Gene&Translational Bioinformatics”、“Current Updates in Gerontology”、《中国医师杂志》、《中国现代医学杂志》等杂志编委。张乐教授擅长神经内科疾病诊治,在神经重症、脑血管病诊治、脑死亡鉴定等领域有较高造诣。主要临床成果包括:①作为主要执笔人编写、发布5个我国神经重症领域专家共识/指南,并参与编写、发布10余个该领域专家共识/指南;②组建了湘雅医院神内ICU并进行标准化建设;③组建了湘雅医院脑死亡和昏迷鉴定团队,并获得国家卫计委“脑死亡质控合格医院”授牌,为湖南省培训脑死亡鉴定专业人员160余人,为湖南省、乃至中南地区器官移植发展奠定了基础;④积极推动湘雅医院神经重症营养标准化建设,获中华医学会“中国神经疾病营养支持操作规范培训基地”授牌。在以上工作基础上,成立湘雅医院神经内科神经重症亚专科,组建“湖南省脑损伤质控评价中心”、“国家卫健委脑损伤质控评价中心湖南分中心”,成立“湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组”并担任组长,有效推动了湖南省乃至全国神经重症学科的发展。在科研方面,主持国家重大科技专项1项,国家自然科学基金3项,主持省部级课题9项,参与10余项国家和省部课题,共获得科研基金1000余万元。发表专业论文100余篇,获软件著作权4项,获湖南省教育厅教学成果三等奖、中南大学“十佳”青年教师奖、湖南省医学科技奖二等奖和湖南省科学技术进步奖三等奖等多个奖项。创新性地在世界脑出血高发区——长沙,进行了脑出血分子遗传学发病机制和流行病学研究,发现和证实了多通路基因和环境因素可能与脑出血相关,为阐明脑出血的发病机制提供了重要理论依据和实践指导,为实现脑出血的预防和“精准医疗”奠定了坚实基础。
主任医师,教授,医学博士。从事神经内科临床医疗、科研及教学工作10余年,尤其善长神经遗传性疾病及脑血管病的诊断与治疗。曾于2004年9月-2006年12月赴上海复旦大学遗传工程国家重点实验室进修,2008年1月曾应邀赴美国哈佛大学医学院参加运动神经元病临床及基础研究规范化培训。现担任中华医学会神经病学分会青年委员、中华医学会神经病学分会神经遗传学组委员兼秘书、福建省医学会神经病学分会青年委员、福建省遗传学会理事。近五年来作为项目负责人承担了国家自然基金、福建省杰出青年基金、福建省自然科学基金、福建省卫生厅基金及福建医科大学青年教师基金共七项,并参与了多项国家自然科学基金及福建省重大科技项目的研究。近年来在国内外专业杂志上发表了20余篇学术论文,其中关于发作性运动诱发性运动障碍基因克隆的研究结果以第一作者身份在国际著名杂志《Nature Genetics》(自然·遗传学)发表。先后获福建省优秀博士论文一等奖及福建省自然科学优秀学术论文一等奖。