哪些情况需要及时就医? 如果孩子出现症状中提及的情况,加重需及时带孩子到医院就医。 建议就诊科室 儿科 肿瘤科 神经内科 医生如何诊断? 医生会询问病史,并为患儿进行体检。可能需要接受的包括检查: 血液和尿液检查:交感神经细胞通常会释放一种名为儿茶酚胺的激素,包括肾上腺素(肾上腺素)和去甲肾上腺素等都属于儿茶酚胺类,这些激素进入血液并最终分解成为代谢产物,并通过尿液排出体外。当肾上腺素和去甲肾上腺素被人体分解时,最常见的2种代谢产物为高香草酸(HVA)和香草醛酸(VMA)。发现神经母细胞瘤时,通常可在血液和尿液中发现HVA和VMA含量高出正常水平。此外,医生还可能进行肝肾功能的检查。 影像学检查:这类检查有助于医生了解癌症的侵犯范围,还能评估治疗效果。患儿由于年纪小,通常难以根据医生的要求保持姿势,检查时可能需要进行麻醉。常用的影像学检查包括: 超声:这种检查快速、容易,没有辐射,适合帮助医生查找腹部是否有可以的肿瘤。 磁共振(MRI):该检查有助于发现大脑和脊髓的占位,还可帮助医生了解神经母细胞瘤肿瘤的侵犯程度,尤其是脊柱周围,MRI检查效果比CT好。 CT:该检查可用于检测胸部、腹部和骨盆的神经母细胞瘤,检查时可能会注入造影剂。CT还可作为穿刺时的引导。 123I-间碘苄胍(MIBG)扫描:MIBG类似于去甲肾上腺素,是一种由交感神经细胞产生的激素。当被注入静脉后,MIBG可附着在人体部位的神经母细胞瘤细胞上。该检查能够帮助医生了解神经母细胞瘤的扩散程度。 骨扫描:该检查有助于医生了解癌细胞是否发生了骨转移。 PET-CT:这类检查的辐射量很低,有助于医生了解患者的全身状况。 X线:该检查有助于医生了解癌细胞是否发生了肺转移。 活检病理:医生主要依靠活检病理确诊该病。取活检的方式有两种,包括切开活检(切取一块可疑组织进行活检)和细针穿刺活检(用空芯针抽取组织进行活检)。对于部分患儿,可能需要进行骨髓穿刺,抽取部分骨髓进行活检。
中共党员,博士,中南大学湘雅医院神经内科主任医师、教授、博士生导师,美国Case Western Reserve University神经科归国访问学者。现任中南大学湘雅医院研究生部主任。担任中国医师协会神经内科分会神经重症专委会副主任委员,国家卫健委脑卒中防治专家委员会重症脑血管病专业委员会副主任委员,国家卫健委脑损伤质控评价中心脑死亡判定专家工作委员会副主任委员,中华医学会神经病学分会神经重症协作组副组长,中华医学会神经病学分会青年学组副组长,中国卒中学会重症脑血管病分会常务委员,中华医学会肠外肠内营养学分会神经营养支持学组委员,中国卒中学会脑血流与代谢分会委员,湖南省卒中学会候任会长,湖南省医学会神经内科学专业委员会常务委员,湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组组长等多项学术任职。担任国家自然科学基金及湖南省、北京市、浙江省、广西省自然科学基金评审专家,“Journal of Neurology,Neurosurgery and Spine”、“Gene&Translational Bioinformatics”、“Current Updates in Gerontology”、《中国医师杂志》、《中国现代医学杂志》等杂志编委。张乐教授擅长神经内科疾病诊治,在神经重症、脑血管病诊治、脑死亡鉴定等领域有较高造诣。主要临床成果包括:①作为主要执笔人编写、发布5个我国神经重症领域专家共识/指南,并参与编写、发布10余个该领域专家共识/指南;②组建了湘雅医院神内ICU并进行标准化建设;③组建了湘雅医院脑死亡和昏迷鉴定团队,并获得国家卫计委“脑死亡质控合格医院”授牌,为湖南省培训脑死亡鉴定专业人员160余人,为湖南省、乃至中南地区器官移植发展奠定了基础;④积极推动湘雅医院神经重症营养标准化建设,获中华医学会“中国神经疾病营养支持操作规范培训基地”授牌。在以上工作基础上,成立湘雅医院神经内科神经重症亚专科,组建“湖南省脑损伤质控评价中心”、“国家卫健委脑损伤质控评价中心湖南分中心”,成立“湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组”并担任组长,有效推动了湖南省乃至全国神经重症学科的发展。在科研方面,主持国家重大科技专项1项,国家自然科学基金3项,主持省部级课题9项,参与10余项国家和省部课题,共获得科研基金1000余万元。发表专业论文100余篇,获软件著作权4项,获湖南省教育厅教学成果三等奖、中南大学“十佳”青年教师奖、湖南省医学科技奖二等奖和湖南省科学技术进步奖三等奖等多个奖项。创新性地在世界脑出血高发区——长沙,进行了脑出血分子遗传学发病机制和流行病学研究,发现和证实了多通路基因和环境因素可能与脑出血相关,为阐明脑出血的发病机制提供了重要理论依据和实践指导,为实现脑出血的预防和“精准医疗”奠定了坚实基础。
主任医师,教授,医学博士。从事神经内科临床医疗、科研及教学工作10余年,尤其善长神经遗传性疾病及脑血管病的诊断与治疗。曾于2004年9月-2006年12月赴上海复旦大学遗传工程国家重点实验室进修,2008年1月曾应邀赴美国哈佛大学医学院参加运动神经元病临床及基础研究规范化培训。现担任中华医学会神经病学分会青年委员、中华医学会神经病学分会神经遗传学组委员兼秘书、福建省医学会神经病学分会青年委员、福建省遗传学会理事。近五年来作为项目负责人承担了国家自然基金、福建省杰出青年基金、福建省自然科学基金、福建省卫生厅基金及福建医科大学青年教师基金共七项,并参与了多项国家自然科学基金及福建省重大科技项目的研究。近年来在国内外专业杂志上发表了20余篇学术论文,其中关于发作性运动诱发性运动障碍基因克隆的研究结果以第一作者身份在国际著名杂志《Nature Genetics》(自然·遗传学)发表。先后获福建省优秀博士论文一等奖及福建省自然科学优秀学术论文一等奖。