儿童肿瘤的类别通常不同于成人。神经母细胞瘤(neuroblastoma)就是一种常见于胎儿或幼儿的肿瘤。 这种肿瘤起源于交感神经系统的早期神经细胞(称为神经母细胞)。要了解神经母细胞瘤,就需要先了解交感神经系统。 人体的神经系统由脑、脊髓及它们延伸到身体各个部位的神经组成。神经系统的功能之一,是控制人体的心率、呼吸、血压和消化功能。发挥这一功能的神经系统被称为植物神经系统。 交感神经系统是植物神经系统的一部分,包括沿着脊髓两侧延伸的神经纤维和肾上腺的髓质中的神经样细胞。 大多数神经母细胞瘤始于腹部交感神经节,其中约一半始于肾上腺。其余大多开始于胸部、颈部或骨盆附近脊柱的交感神经节。有的神经母细胞瘤生长迅速,癌细胞很快就会转移。而有的神经母细胞瘤则生长缓慢,甚至在一些幼儿体内,肿瘤会自行消失。 神经母细胞瘤最常见于胎儿和幼儿,在超过10岁的儿童中已不常见。 神经母细胞瘤的病因未明,也未发现发病与特定的生活方式有关。 神经母细胞瘤最常见的症状之一是孩子腹部肿胀。不同的儿童身上,症状会有所不同,症状主要取决于肿瘤的位置、大小、扩散的范围以及肿瘤是否产生激素。 怀疑神经母细胞瘤时,医生会进行血液和尿液检查,还可能进行B超、CT等影像学检查。要诊断该病,主要靠活检病理。 较小的神经母细胞瘤主要通过手术切除,不能切除的主要靠化疗。对于其他手段都不可能治愈的高风险神经母细胞瘤,主要采用高剂量化疗/放疗+干细胞移植,移植后使用维甲酸,可降低复发。
中共党员,博士,中南大学湘雅医院神经内科主任医师、教授、博士生导师,美国Case Western Reserve University神经科归国访问学者。现任中南大学湘雅医院研究生部主任。担任中国医师协会神经内科分会神经重症专委会副主任委员,国家卫健委脑卒中防治专家委员会重症脑血管病专业委员会副主任委员,国家卫健委脑损伤质控评价中心脑死亡判定专家工作委员会副主任委员,中华医学会神经病学分会神经重症协作组副组长,中华医学会神经病学分会青年学组副组长,中国卒中学会重症脑血管病分会常务委员,中华医学会肠外肠内营养学分会神经营养支持学组委员,中国卒中学会脑血流与代谢分会委员,湖南省卒中学会候任会长,湖南省医学会神经内科学专业委员会常务委员,湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组组长等多项学术任职。担任国家自然科学基金及湖南省、北京市、浙江省、广西省自然科学基金评审专家,“Journal of Neurology,Neurosurgery and Spine”、“Gene&Translational Bioinformatics”、“Current Updates in Gerontology”、《中国医师杂志》、《中国现代医学杂志》等杂志编委。张乐教授擅长神经内科疾病诊治,在神经重症、脑血管病诊治、脑死亡鉴定等领域有较高造诣。主要临床成果包括:①作为主要执笔人编写、发布5个我国神经重症领域专家共识/指南,并参与编写、发布10余个该领域专家共识/指南;②组建了湘雅医院神内ICU并进行标准化建设;③组建了湘雅医院脑死亡和昏迷鉴定团队,并获得国家卫计委“脑死亡质控合格医院”授牌,为湖南省培训脑死亡鉴定专业人员160余人,为湖南省、乃至中南地区器官移植发展奠定了基础;④积极推动湘雅医院神经重症营养标准化建设,获中华医学会“中国神经疾病营养支持操作规范培训基地”授牌。在以上工作基础上,成立湘雅医院神经内科神经重症亚专科,组建“湖南省脑损伤质控评价中心”、“国家卫健委脑损伤质控评价中心湖南分中心”,成立“湖南省医学会神经内科学专业委员会神经重症学组”并担任组长,有效推动了湖南省乃至全国神经重症学科的发展。在科研方面,主持国家重大科技专项1项,国家自然科学基金3项,主持省部级课题9项,参与10余项国家和省部课题,共获得科研基金1000余万元。发表专业论文100余篇,获软件著作权4项,获湖南省教育厅教学成果三等奖、中南大学“十佳”青年教师奖、湖南省医学科技奖二等奖和湖南省科学技术进步奖三等奖等多个奖项。创新性地在世界脑出血高发区——长沙,进行了脑出血分子遗传学发病机制和流行病学研究,发现和证实了多通路基因和环境因素可能与脑出血相关,为阐明脑出血的发病机制提供了重要理论依据和实践指导,为实现脑出血的预防和“精准医疗”奠定了坚实基础。
主任医师,教授,医学博士。从事神经内科临床医疗、科研及教学工作10余年,尤其善长神经遗传性疾病及脑血管病的诊断与治疗。曾于2004年9月-2006年12月赴上海复旦大学遗传工程国家重点实验室进修,2008年1月曾应邀赴美国哈佛大学医学院参加运动神经元病临床及基础研究规范化培训。现担任中华医学会神经病学分会青年委员、中华医学会神经病学分会神经遗传学组委员兼秘书、福建省医学会神经病学分会青年委员、福建省遗传学会理事。近五年来作为项目负责人承担了国家自然基金、福建省杰出青年基金、福建省自然科学基金、福建省卫生厅基金及福建医科大学青年教师基金共七项,并参与了多项国家自然科学基金及福建省重大科技项目的研究。近年来在国内外专业杂志上发表了20余篇学术论文,其中关于发作性运动诱发性运动障碍基因克隆的研究结果以第一作者身份在国际著名杂志《Nature Genetics》(自然·遗传学)发表。先后获福建省优秀博士论文一等奖及福建省自然科学优秀学术论文一等奖。