外感头痛
1.风寒头痛
临床表现:头痛时作,连及项背,呈掣痛样,时有拘急收紧感,常伴恶风畏寒,遇风尤剧,头痛喜裹,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒止痛。
代表方:川芎茶调散。
本方由川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、防风、甘草组成,服时以清茶调下。若头痛,恶寒明显者,加麻黄、桂枝、制川乌;若颠顶头痛,干呕,吐涎沫,甚则四肢厥冷者,用吴茱萸汤去人参,加藁本、川芎、细辛、半夏;若见头痛,足寒,气逆,背冷,脉沉细,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎。
2.风热头痛
临床表现:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,便秘尿赤;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热和络。
代表方:芎芷石膏汤。
本方由川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活组成。若烦热口渴,舌红少津,可重用石膏,配知母、天花粉、芦根;若伴大便秘结,口舌生疮,可合用黄连上清丸;若伴鼻流浊涕如脓,鼻根及鼻旁疼痛,加苍
耳子、辛夷、鱼腥草等。
3.风湿头痛
临床表现:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏;舌淡苔白腻,脉濡。
治法:祛风胜湿通窍。
代表方:羌活胜湿汤。
本方由羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本、甘草组成。若胸闷脘痞、腹胀便溏,加苍术、陈皮、砂仁;若恶心、呕吐,加半夏、生姜、竹茹;若纳呆食少,加麦芽、神曲、焦山楂;若小便短少者,加茯苓、薏苡仁、淡竹叶;若发于夏季,感受暑湿,见身热汗少或汗出不畅,心烦口渴,胸闷欲呕者,加藿香、佩兰、荷叶。
内伤头痛
1.肝阳头痛
临床表现:头胀痛而眩,以两侧为主,心烦易怒,口苦面红,或兼胁痛;舌红苔薄黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳。
代表方:天麻钩藤饮。
本方由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、首乌藤组成。若头痛剧烈,目赤口苦,急躁易怒,便秘尿黄者,加龙胆草、夏枯草、大黄;若头晕目涩,腰膝酸软者,酌加生地黄、何首乌、枸杞子等。
2.血虚头痛
临床表现:头痛而晕,心悸怔忡,神疲乏力,面色少华;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:滋阴养血。
代表方:加味四物汤。
本方由白芍、当归、生地黄、川芎、菊花、蔓荆子、黄芩、甘草组成。若见神疲乏力,遇劳加重,气短懒言,汗出恶风等,可加黄芪、党参、白术;若头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软者,可加熟地黄、五味子、山茱萸等。
3.气虚头痛
临床表现:头痛隐隐,时发时止,遇劳则加重,纳食减少,倦怠乏力,气短自汗;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气升清。
代表方:益气聪明汤。
本方由黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、甘草组成。若头痛绵绵不休,心悸,失眠者,加当归、熟地黄、何首乌;若畏寒怕冷,手足欠温,加附子、肉桂、葱白等。
4.痰浊头痛
临床表现:头痛昏蒙沉重,胸脘痞闷,纳呆呕恶;舌淡苔白腻,脉滑或弦滑。
治法:化痰降逆。
代表方:半夏白术天麻汤。
本方由半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣组成。若痰湿中阻,胸脘满闷甚者,加厚朴、枳壳、砂仁;若见口苦,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数,宜去白术,加黄连、枳实、竹茹,或选用黄连温胆汤。
5.肾虚头痛
临床表现:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,少寐健忘,遗精带下;舌红少苔,脉细无力。
治法:补肾填精。
代表方:大补元煎。
本方由人参、山药、熟地黄、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、甘草组成。若头痛而晕,面颊红赤,潮热汗出,去人参,加墨旱莲、知母、黄柏;若畏寒怕冷,四肢不温,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细者,加鹿角、附子。
6.瘀血头痛
临床表现:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史;舌质紫暗,可见瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
治法:活血化瘀。
代表方:通窍活血汤。
本方由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、大枣、酒组成。若头痛较剧,可加全蝎、蜈蚣、土鳖虫等虫类药;若久痛不已,兼见神疲乏力,少气懒言,脉细弱无力,加黄芪、党参、当归;若畏寒明显,酌加桂枝、细辛、附子等。
神经病学博士,主任医师,硕士生导师。郑州市青年科技专家,郑州市新长征突击手,郑州卫生系统知名学科带头人。原郑州人民医院神经内科七病区(脑血管、帕金森肝豆状核变性病区)主任、郑州人民医院神经重症监护室主任(兼)、郑州人民医院颐和医院神经内科三病区主任(兼)。现为河南大学附属郑州颐和医院神经内六病区主任,河南省人民医院神经内科主任医师。曾先后进修于复旦大学附属华山医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属天坛医院、首都医科大学附属宣武医院北京市疑难病会诊中心。从事神经病学临床、科研工作10余年,可熟练处理神经科各种急症及感染、脱髓鞘、血管病变、遗传、代谢等病因所致的“痛、眩、麻、木、痉、瘫”的诊断和治疗,尤其擅长肝豆状核变性、帕金森病、头痛、眩晕、癫痫、脑梗死、脑出血、意识障碍等神经危重症的处理,各种神经免疫疾病的免疫序贯治疗,各种神经痛的药物介入治疗,各种肌张力障碍及肌阵挛的A型肉毒毒素局部应用,与本专业交叉学科如肝硬化、肝性脑病、上消化道出血、高血压、糖尿病、精神障碍及大内科的常见急症处理及临床治疗,率先在河南省开展了帕金森病的DBS治疗及倡导了肝豆状核变性的个体化治疗原则(临床分10几种症型,每种症型治疗方案不同,相同症型每个患者因并发症、合并症不同治疗方案不同,对同一患者因治疗时期不同采用治疗方案亦不相同等)。社会任职河南省中西医结合神经内科专业委员会常委河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委河南省医师协会神经内科专业委员会神经重症学组委员中国循环学会神经变性专业委员会河南分会委员河南省残疾人康复学会精神障碍专业委员会委员郑州市中西医结合脑病专业委员会副主委兼秘书中华儿慈会特聘全国医疗专家顾问获奖荣誉所主导的肝豆状核变性个体化治疗技术获得郑州市第六届青年科技进步奖(中共郑州市委组织部、市人力资源和社会保障局、市科学技术协会),河南省科普成果一等奖(河南省科学技术协会、河南省科普成果奖评审委员会)科研成果目前主持省、市科技攻关科研项目5项,专项基金1项、博士基金1项。发表SCI论文4篇,北大核心及国家核心期刊发表论文20余篇。参考网站:http://www.zzrmyy.com/gandou/
副主任医师,医学博士,硕士生导师,中共党员。2008年毕业于郑州大学临床医疗系,2012年郑州大学神经内科专业硕士研究生毕业,2019年郑州大学神经病学博士毕业,2019年首都医科大学宣武医院神经内科进修。河南省医学会抗癫痫分会委员,在神经内科常见病和疑难病诊治方面具有较高的水平,尤其在癫痫等发作性疾病、脑血管病、头痛、头晕、帕金森病等的诊断和治疗上具有显著特色。多次参加省部级研究专项、河南省医学科技重大攻关项目,发表SCI,中华系列,核心期刊等数十篇。社会任职中华医学会(河南省)分会委员