一旦发现相关症状应及时就诊，特别是患者处于急性期时，早期解除大脑缺血状态，尽量减少脑损伤，对患者的预后具有非常积极的作用。 哪些情况需要及时就医？ 哪些情况要立即就医： 意识下降。 呼吸困难（无法自主呼吸）。 偏瘫。 肢体麻木。 言语不利。 吞咽困难、饮水呛咳。 还有哪些情况建议及时就医： 如出现以下情况，同时还有高血压、糖尿病等病史，需及时就医。 记忆力减退。 反应迟钝。 行走不稳（步态异常）。 尿失禁。 就诊前的应对： 可以这样做： 对于可能存在误吸的患者，在转移时可将床头抬高至 30 度；如无以上情况，可使患者保持仰卧位，以增加脑灌注。 不能这样做，有可能影响疾病诊治： 不要热敷麻木的部位，可能会造成烫伤。 不要给患者喂水、食物，可能诱发呛咳，甚至窒息。 不要盲目服用药物。 应该看哪个科？ 神经内科 急诊科 医生如何诊断腔隙性脑梗死？ 由于本病发作急且危重，所以医生需立即为患者行紧急检查，比如呼吸和心跳等基本生命体征的检查、神经系统评估、计算机断层扫描（CT）或核磁共振成像（MRI）检查、心电图、凝血功能的检查等。此时，家属需尽量理解和配合。待患者情况相对稳定后，医生还会进一步行后续检查。 需要做哪些检查？ 询问病史：目的是了解患者情况，明确起病原因。询问病史时应注意患者有无长期高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等病史。 体格检查：目的是了解患者的情况利于及时处理及明确诊断。评估重要的生理功能及神经系统的功能。 生化检查：目的是了解造成腔隙性脑梗死的原因。 脑脑 CT：目的是明确诊断，对脑梗死的部位进行定位、定性。发病早期用于排除脑出血等其他疾病，发病后 24 小时需要再次复查脑 CT，以明确诊断。 颅脑 MRI：目的是为了检查出更小的病灶，及早发现微小病变。较头颅 CT 更加清晰，是诊断腔隙性脑梗死的首选。 脑血管检查：目的是排除大动脉粥样硬化所致的脑梗死，如颈动脉超声和脑血管造影等检查。 经颅超声多普勒（TCD）：对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值，目的是帮助医生早期筛选诊断。 核磁共振血管成像（MRA）：目的是帮助医生诊断患者血管内部的情况。 CT 血管造影（CTA）：目的是使用 X 射线了解器官和血管详细情况，检查血管有无异常。 数字减影血管造影（DSA）：是目前脑血管检查的金标准。目的是辅助鉴别疾病。 其他检查：如心电图、Holter 和心脏超声等。目的是为了明确腔隙性脑梗死的病因。 医生会问患者哪些问题？ 有没有高血压和糖尿病病史？ 有没有冠心病和风湿性心脏病病史？ 若有高血压或糖尿病，平时是否规律服药？ 既往还有其他哪些疾病？ 是否有反应迟钝、肢体无力、言语不清等症状？ 既往是否有类似表现？ 第一次出现这些症状是什么时候？ 发病后有没有去过其他医院？做了哪些检查，检查结果如何？ 对哪些药过敏？ 目前口服什么药物？ 患者要问医生哪些问题？ 这些症状是由什么原因引起的？ 需要做哪些检查？ 病情严重吗？都有哪些治疗方法？能治好吗？ 腔隙性脑梗死会留下什么后遗症吗？ 如果治疗没有明显效果，下一步该怎么办？ 我需要住院吗？ 回家后需要注意些什么？ 该病是否遗传？