胆碱能性荨麻疹为自限性疾病,大部分患者风团可在约 0.5~1 小时内自行消退。当皮肤出现的瘙痒性或刺痛性风团,约 0.5~1 小时内不缓解,或伴有胸闷、呼吸困难、腹痛、头晕等系统症状时应及时就诊[1][2][5]。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 出现胸闷,气促、喘息等呼吸困难症状。 出现唾液分泌增多,恶心、呕吐,腹痛、腹泻等消化系统症状。 出现头晕、头痛等神经系统症状。 心慌(心率过快,>90 次/分),脉缓(脉搏<60 次/分)、晕厥等。 还有哪些情况建议及时就医: 皮肤出现风团; 瘙痒等皮肤不适感受剧烈,影响正常工作与休息。 就诊前的应对: 可以这样做: 皮疹可能逐渐消退,可以使用手机拍摄清晰的照片保存,以便医生诊断。 保持身体凉爽,避免剧烈运动、受热、出大汗等。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 不要用力搔抓皮肤,以免抓伤皮肤。 不要使用热水、盐水、食醋等刺激性物品刺激皮疹,以免加重病情。 应该看哪个科? 皮肤科 急诊科 医生如何诊断胆碱能性荨麻疹? 当医生怀疑是胆碱能性荨麻疹时,一般会通过询问病史、体格检查、激发试验等检查来确诊。必要时,可完善自体血清皮肤试验与汗液过敏试验检查。 需要做哪些检查? 询问病史:一般医生会首先询问患者发病时间、有哪些症状,其次询问有无可疑诱因。目的是探究诱因及初步经验性诊断。 体格检查:目的是判断疾病受累部位及病情严重程度,以便初步临床经验性诊断。 激发试验:目的是使患者在较热的环境中,达到一定的出汗量,辅助诊断。 自体血清皮肤试验:目的是检测患者体内有无功能性自身抗体,为胆碱能性荨麻疹的亚型分型提供依据[1][2]。 汗液过敏试验:目的是探究患者是否会对自己的汗液过敏,为胆碱能性荨麻疹的亚型分型提供依据[1]。 医生会问患者哪些问题? 出现这种表现有多长时间了? 皮疹在什么情况下出现,持续多长时间会消退?消退后是否会遗留有红斑等?皮疹部位有没有瘙痒、针刺感等不适? 是否伴胸闷、气促、头晕、头痛、心慌、腹痛等症状? 是否在其他医院就诊过?做过何种治疗? 有无过敏的药物?是否为过敏体质,如患有特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等? 患者要问医生哪些问题? 这是个什么病?病因是什么? 病情严重吗?需要做哪些检查? 会遗传吗? 可以用什么药物治疗?治疗效果如何?能不能彻底治愈? 我是对什么过敏吗?有什么要忌口的吗? 日常需要注意什么?