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肩关节置换术后康复

2023-09-01
104次阅读

  概述

Zimmer® Bigliani/Flatow® 人工肩關節

  人工肩关节置换术使用金属材料和高分子塑料置入人体替换受损骨和软骨来缓解疼痛等症状的手术方法。人工肩关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后被动活动训练、主动活动训练和肌力训练等方法,达到预防术后并发症、改善肩关节活动范围和恢复肩关节能力的目的,使得手术的最终疗效达到了一个很高的水平。


  康复评定


  人工肩关节置换术后康复评定对于指导、调整康复方案及评价最终治疗效果都具有重要作用。评定包括:


  1.肩关节疼痛情况的评价。


  2.肩关节情况评估:肩关节畸形程度,软组织平衡状况,局部骨质状况,肩关节活动范围等。


  3.人工肩关节术后位置评价。


  4.肩关节功能评分。


  康复目标


  1.预防术后并发症:假体松动、术后肩关节不稳定、异位骨化、感染等。


  2.改善和恢肩关节活动范围,减轻肩部疼痛。


  3.恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。


  治疗


  术后康复治疗程序:


  1.术后第1~2天


  进行柔和的关节锻炼、握拳和松拳运动,促进血液循环和手指的功能恢复。患肩在休息时固定于中立位,减小肩袖张力。


  2.术后第3天


  进行上肢关节(手、腕、肘)被动、主动伸屈运动,以及肩部肌肉等长收缩,每次10分钟左右,每天3~5次,以促使上肢远端肌力、腕关节功能的尽早恢复。


  3.术后第5~7天


  健侧肢体协助做伸肘、屈肘运动,仰卧位时外旋和上举运动,外旋运动时屈肘90°用健侧手握住腕部上举过肩并用手触前额,逐渐超过头部,每天4次,每次10分钟左右。


  4.术后第7~14天


  增加“摆动”练习,弯腰患臂下垂,手持木棍,在地面上进行内旋或外旋画圈,并逐渐增大圈的半径。练习时躯体前屈,可以减轻患者肌肉克服重力的负担,使肩部肌肉进一步松弛。


  5.术后第3周


  术肢做主动活动锻炼。在进行功能锻炼期间,利用理疗消除疲劳、缓解疼痛、促进愈合。开始增加等长功能锻炼,屈肘90°,用健侧手、墙壁等作为阻力,然后等长收缩内外旋肌群。


  6.术后第6周


  三角肌和肩袖的创伤基本愈合,开始逐渐做三角肌和冈下肌的主动练习。以上锻炼方式,每天重复5次,每次5分钟左右,进行主动的前屈、后伸、内旋、外旋活动。逐渐增加肩关节肌力和活动范围。


  7.术后晚期


  鼓励患者尽早使用术肢完成日常活动的同时,禁止激烈活动,不宜上提或拖拉重物及投掷、挥动手臂,以免引起置换关节脱位、松动甚至假体柄折断。


  训练方法


  常用康复训练方法:


  1.摆动练习,身体前倾90°,手臂自然下垂,先进行前后方向的摆动,若无明显疼痛,再进行左右侧向摆动,最后增加绕环动作。


  2.仰卧肩前屈仰卧,健侧手握紧患肘,被动前屈患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后逐渐增大角度。


  3.坐位肩外展坐位,健侧手握紧患肘,被动外展患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后逐渐增大角度。


  4.仰卧肩外旋仰卧,上臂贴紧躯干,屈肘90°,健侧手握紧患腕,被动外旋患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


  5.仰卧肩内旋仰卧,上臂贴紧躯干,屈肘90°,健侧手握紧患腕,被动内旋患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


  6.仰卧肩后伸仰卧,屈肘90°,健侧手握紧患腕,被动后伸患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


  7.仰卧外展位外旋仰卧,肩关节外展90°,屈肘90°,健侧手握紧患腕,被动外旋患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


  8.仰卧外展位内旋仰卧,肩关节外展90°,屈肘90°,健侧手握紧患腕,被动内旋患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


  9.水平内收坐位或仰卧,健侧手握紧患肘,被动内收患肩,至感到疼痛时停止2~3分钟,待疼痛减轻后继续增大角度。


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上海隆胸指南:五星级医生的选择秘籍!

在选择隆胸医生时,可以参考以下几个具体的标准或指标:

1.医生的经验和技术:选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。

2.手术台数:建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人,但是能达到1万例的,不到200个,能达到5万例的,不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。

3.脂肪成活率:对于自体脂肪隆胸来说,挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上,这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。

4.患者评价:患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生,并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。

5.资质背景:医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质,确保医生具有合法的执业资格。

6.擅长术式风格:不同的医生可能擅长不同的手术方式,如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式,以达到最佳的效果。

7.对比多家医院和医生:建议对比3~5家左右的医院和医生,这样才知道哪个医院医生最适合你。

选择隆胸医生时,应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素,同时也要注意对比多家医院和医生,以确保选择到最适合自己的医生。

2024-04-18
486次阅读
上海骨科康复医院排名前十

  以下排名不分先后:

  1.上海市第一康复医院

  2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

  3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科

  4.上海市同济医院康复医学科

  5.上海市第六人民医院康复医学科

  6.复旦大学附属华东医院康复医学科

  7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科

  8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

  9.上海市第五康复医院

  10.上海市第七康复医院

  请注意,医院排名可能会随着时间而变化,建议您在就医前进行详细调查和了解。

2024-01-17
630次阅读
国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?

  近年来,随着人们对健康的重视程度逐渐提高,运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院,为患者提供专业的康复治疗服务。那么,在国内众多的运动康复医院中,哪家医院的实力更强呢?下面,我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院,并分析它们的优劣势。


国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?


  首先,我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院,北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队,能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而,北京的医疗资源紧张,导致该医院的就诊排队时间较长,患者需要提前预约。

  其次,上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术,可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外,上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系,能够引进国际先进的康复理念和技术。但是,与北京康复医院类似,上海康复医院的就诊压力也较大,患者需要提前预约。

  再来说说广州康复医院,该医院位于我国南部,是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力,尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外,广州康复医院的环境优美,有利于患者的康复。然而,广州康复医院的知名度和影响力相对较低,可能吸引不到更多的优秀人才。

  最后,我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部,是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短,但成都康复医院的发展速度很快,已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外,成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势,可以吸引更多的患者就诊。然而,成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比,还有一定差距。

  综上所述,国内运动康复医院的实力排名并非绝对,不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时,可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时,希望我国的运动康复行业能够不断发展,为患者提供更好的康复治疗服务。

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2024-01-16
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