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认知障碍康复

2023-09-01
99次阅读

  概述

认知功能障碍:减少认知功能下降的几大关键因素- BBC News 中文

  认知障碍是脑卒中、脑外伤以及各类痴呆患者常见的神经心理学症状。在脑损伤患者的康复过程中,认知功能损害是阻碍患者肢体功能与日常生活活动能力改善与提高的重要因素。重视各种认知功能障碍的临床表现,及时检查、及时诊断,将有助于及时治疗认知障碍,有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程,促进脑损伤的康复。康复训练对减轻症状及延缓症状的进展具有重要的作用。训练包括注意力训练、记忆训练、计算力训练、及知觉障碍的训练等。


  康复评定


  认知障碍的评定主要依靠临床神经心理学检查,通过评定可以为诊断、治疗、疗效观察以及判断预后提供客观依据。


  常用的评定方法有:


  1.筛查法


  通过快速的神经综合功能的甄别测验从总体上大致检出患者是否存在认知障碍。常用的有认知功能筛查量表有简易精神状态检查量表、认知能力筛查检查量表等。


  2.特异性检查法


  用于详细评定某种特殊类型的认知障碍。


  3.成套测验


  一整套标准化的测验主要用于认知功能较全面的定量测定。常用的有神经心理学成套测验、洛文思顿作业疗法用认知成套测验等。


  4.功能检查法


  通过直接观察患者从事日常生活活动的情况来评价相关认知功能障碍的程度。常用的有作业疗法-日常生活活动神经行为评定等。


  训练原则


  认知障碍康复训练的原则:


  1.训练计划的制订应以评定为基础,以保证训练计划具有针对性。


  2.训练方法必须具有专业性,切忌将小学教材或游戏与专业训练混为一谈。


  3.训练内容的设计应具有连续性、训练程度由易到难,循序渐进。


  4.一对一、面对面训练与计算机辅助训练相结合。


  5.基本技能的强化训练与能力的提高训练相结合。


  6.强化训练与代偿训练相结合。


  训练方法


  康复训练方法:


  1.注意力训练


  (1)基本技能训练在治疗性训练中,要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。基本技能训练包括反应时训练,注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。


  (2)内辅助训练调动患者自身因素,学会自己控制注意障碍的一些方法。


  (3)适应性调整包括作业调整和环境调整。


  2.记忆训练


  (1)内辅助通过调动自身因素,以损害较轻或正常的功能代替损伤的功能,从而达到改善或补偿记忆障碍的目的的一些对策。包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。


  (2)外辅助借助于他人或它物来帮助记忆缺陷者的方法。通过提示,将由于记忆障碍给日常生活带来的不便减少到最低限度。记忆的外部辅助工具可以分为储存类工具,如笔记本、录音机、时间安排表、计算机等;提示类工具,如报时手表、定时器、闹钟、日历、寻呼机、留言机、标志性张贴;口头或视觉提示等。


  (3)环境调整调整环境是为了减轻记忆的负荷。包括环境应尽量简化,如房间要整洁、家具杂物不宜过多;用醒目的标志提醒患者等。


  3.计算力训练


  训练方案建立在正确地诊断和分型基础上。例如,额叶型失算患者要运用控制策略来改善注意力障碍,减少持续现象。空间型失算患者常伴有单侧空间忽略。可以运用划销任务、图形复制、视觉搜查任务、均分线段任务和画钟任务,帮助改善单侧空间忽略。同时使用阅读记号标注技术帮助空间型失算患者阅读。训练包括数字概念、计算负荷、算术事实、算术法则、心算、估算、日常生活(理财)能力训练等,详见认知康复工作站训练系统。


  4.思维训练


  让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算训练。合理安排脑力活动的时间,训练患者的思维活动。例如,让患者围绕某一个物品或动物尽量说出一些与之相关的内容如“猫有什么特征,会做哪些事”?让患者看报纸、听收音机、看电视等。帮助患者理解其中的内容,并与其讨论这些内容。


  5.知觉障碍训练


  (1)躯体构图障碍训练识别自体和客体的身体各部位,身体的左右概念等。


  (2)单侧忽略通过视觉扫描训练、感觉觉醒训练等方法进行训练。


  (3)空间关系综合征基本技能训练与功能训练相结合的方法训练。


  (4)失认症物品失认患者可进行与物品相关的各种匹配强化训练,如图形-汉字匹配、图形的相似匹配、声-图匹配、图形指认等。


  (5)失用症对于意念性失用的患者,可采用故事图片排序。根据患者的进步可逐渐增加故事情节的复杂性。


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上海隆胸指南:五星级医生的选择秘籍!

在选择隆胸医生时,可以参考以下几个具体的标准或指标:

1.医生的经验和技术:选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。

2.手术台数:建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人,但是能达到1万例的,不到200个,能达到5万例的,不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。

3.脂肪成活率:对于自体脂肪隆胸来说,挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上,这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。

4.患者评价:患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生,并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。

5.资质背景:医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质,确保医生具有合法的执业资格。

6.擅长术式风格:不同的医生可能擅长不同的手术方式,如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式,以达到最佳的效果。

7.对比多家医院和医生:建议对比3~5家左右的医院和医生,这样才知道哪个医院医生最适合你。

选择隆胸医生时,应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素,同时也要注意对比多家医院和医生,以确保选择到最适合自己的医生。

2024-04-18
203次阅读
上海骨科康复医院排名前十

  以下排名不分先后:

  1.上海市第一康复医院

  2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

  3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科

  4.上海市同济医院康复医学科

  5.上海市第六人民医院康复医学科

  6.复旦大学附属华东医院康复医学科

  7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科

  8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

  9.上海市第五康复医院

  10.上海市第七康复医院

  请注意,医院排名可能会随着时间而变化,建议您在就医前进行详细调查和了解。

2024-01-17
305次阅读
国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?

  近年来,随着人们对健康的重视程度逐渐提高,运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院,为患者提供专业的康复治疗服务。那么,在国内众多的运动康复医院中,哪家医院的实力更强呢?下面,我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院,并分析它们的优劣势。


国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?


  首先,我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院,北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队,能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而,北京的医疗资源紧张,导致该医院的就诊排队时间较长,患者需要提前预约。

  其次,上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术,可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外,上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系,能够引进国际先进的康复理念和技术。但是,与北京康复医院类似,上海康复医院的就诊压力也较大,患者需要提前预约。

  再来说说广州康复医院,该医院位于我国南部,是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力,尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外,广州康复医院的环境优美,有利于患者的康复。然而,广州康复医院的知名度和影响力相对较低,可能吸引不到更多的优秀人才。

  最后,我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部,是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短,但成都康复医院的发展速度很快,已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外,成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势,可以吸引更多的患者就诊。然而,成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比,还有一定差距。

  综上所述,国内运动康复医院的实力排名并非绝对,不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时,可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时,希望我国的运动康复行业能够不断发展,为患者提供更好的康复治疗服务。

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2024-01-16
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