概述
四肢瘫指创伤或疾病致椎管内的颈段脊髓神经组织受损，而造成运动、感觉及大小便功能障碍。目前颈髓损伤所致四肢瘫尚不能治愈，正规的康复训练是针对四肢瘫的有效治疗方法。通过康复治疗，可使四肢瘫患者充分发挥残留功能，预防各种并发症的发生，降低致残率，提高患者生活质量。
病因
多为严重暴力直接或间接作用于脊柱导致颈椎骨折、颈椎间盘损伤、挥鞭样损伤继发脊髓损伤所致。脊柱肿瘤、脊髓炎、脊柱结核、脊髓型颈椎病、脊髓侧索硬化症等因其各自的病理损害也可致脊髓损伤。
症状
1.运动和感觉障碍
损伤平面以下肢体和躯干肌肉运动功能部分或全部丧失，感觉减退或缺失。
2.体温控制障碍
脊髓损伤后，下丘脑不再控制皮肤血流或出汗水平，导致内源性体温调节障碍。
3.痉挛
中枢神经系统失去对脊髓的反射弧控制后，可发生痉挛。痉挛以高张力性、高活动性、速度依赖性牵拉反射增强和阵挛为特征。
4.大小便控制障碍
主要是神经源性膀胱和神经源性直肠。大便障碍主要表现为便秘。小便障碍主要表现为尿失禁或尿潴留。
5.性功能障碍
不同程度的器质性性功能障碍，与伤后的时间、损伤平面和严重程度有关。
康复评定
1.损伤平面和程度评定
（1）损伤平面的评定神经损伤平面是指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最尾端的脊髓节段水平。运动损伤平面和感觉损伤平面是通过检查关键性的肌肉的徒手肌力和关键性的感觉点的痛觉（针刺）和轻触觉来确定。确定损伤平面时，该平面关键性的肌肉的肌力必须≥3级，该平面以上关键性的肌肉的肌力必须为5级。
（2）损伤程度的评定①A级完全损伤。鞍区S4～5，无任何感觉或运动功能保留。②B级不完全感觉损伤。神经平面以下包括鞍区S4～5，无运动但有感觉功能保留，且身体任何一侧运动平面以下运动功能保留不超过3个节段。③C级不完全运动损伤。神经平面以下有运动功能保留，且单个神经损伤平面以下超过一半的关键肌肌力小于3级。④D级不完全运动损伤。神经平面以下有运动功能保留，且神经平面以下至少有一半以上的关键肌肌力大于或等于3级。⑤E级正常。
2.神经学检查
包括运动系统、感觉系统、反射和自主神经检查等。
3.日常生活活动能力的评定
采用Barthel指数对进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走及上下楼梯等10项内容进行评分。
康复治疗
1.物理疗法
主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及姿势控制和平衡能力。不完全性四肢瘫患者，部分可以恢复站立、行走能力。在经过床上、床边的康复训练，具备一定的肌力后，患者可以逐渐开始进行站立、步行训练。同时可以利用水疗、电疗、光疗、生物反馈等物理因子治疗促进康复。
2.作业疗法
由于患者大都不具备手的抓握功能，因此需要借助自助具（万能袖带）完成进餐动作。该自助具还可用于完成刷牙、写字、击键等动作。但患者至少必须具备肘关节的屈曲功能，方可进行。颈5患者利用辅助具可自己进食，并可利用套索完成臀部减压动作。颈6、颈7患者经训练可独立完成进食动作。训练用的餐具如碗、盘应特殊制作，具有防滑、防洒功能。颈8患者可进行排泄、更衣、穿脱裤子、入浴、做家务、外出购物等方面的训练。将来条件允许时，如果汽车的控制装置进行适当的改装，颈7以下的颈髓损伤患者还可以进行驾驶汽车的训练。
3.文体治疗
选择四肢瘫患者力所能及的一些文娱体育活动，对患者进行功能恢复训练，如轮椅篮球、网球、台球、乒乓球、射箭、标枪、击剑、轮椅竟速，游泳等，一方面恢复其功能，一方面使患者得到娱乐。
4.心理治疗
针对心理不同阶段（如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段）的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
5.中医治疗
利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用的治疗方法。
在选择隆胸医生时，可以参考以下几个具体的标准或指标：
1.医生的经验和技术：选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。
2.手术台数：建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人，但是能达到1万例的，不到200个，能达到5万例的，不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。
3.脂肪成活率：对于自体脂肪隆胸来说，挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上，这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。
4.患者评价：患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生，并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。
5.资质背景：医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质，确保医生具有合法的执业资格。
6.擅长术式风格：不同的医生可能擅长不同的手术方式，如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式，以达到最佳的效果。
7.对比多家医院和医生：建议对比3~5家左右的医院和医生，这样才知道哪个医院医生最适合你。
选择隆胸医生时，应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素，同时也要注意对比多家医院和医生，以确保选择到最适合自己的医生。
以下排名不分先后：
1.上海市第一康复医院
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科
3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科
4.上海市同济医院康复医学科
5.上海市第六人民医院康复医学科
6.复旦大学附属华东医院康复医学科
7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科
8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科
9.上海市第五康复医院
10.上海市第七康复医院
请注意，医院排名可能会随着时间而变化，建议您在就医前进行详细调查和了解。
近年来，随着人们对健康的重视程度逐渐提高，运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院，为患者提供专业的康复治疗服务。那么，在国内众多的运动康复医院中，哪家医院的实力更强呢？下面，我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院，并分析它们的优劣势。
首先，我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院，北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队，能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而，北京的医疗资源紧张，导致该医院的就诊排队时间较长，患者需要提前预约。
其次，上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术，可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外，上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系，能够引进国际先进的康复理念和技术。但是，与北京康复医院类似，上海康复医院的就诊压力也较大，患者需要提前预约。
再来说说广州康复医院，该医院位于我国南部，是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力，尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外，广州康复医院的环境优美，有利于患者的康复。然而，广州康复医院的知名度和影响力相对较低，可能吸引不到更多的优秀人才。
最后，我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部，是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短，但成都康复医院的发展速度很快，已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外，成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势，可以吸引更多的患者就诊。然而，成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比，还有一定差距。
综上所述，国内运动康复医院的实力排名并非绝对，不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时，可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时，希望我国的运动康复行业能够不断发展，为患者提供更好的康复治疗服务。
其他人还在搜 ：运动康复医院，康复医院，北京康复医院，上海康复医院，广州康复医院，成都康复医院
登陆
中国互联网
沪公网安备