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为什么患了糖尿病总是觉得渴?

2023-08-28
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近30多年,随着人口结构和生活饮食的改变,成人糖尿病患病率从1980年0.67%上升至2013年的10.4%。烦渴多饮、多尿、多食为典型糖尿病症状,若满足以下任意一条:①空腹≥7mmol·L;②糖耐量负荷后2小时血糖≥11.1mmol·L;③随机血糖≥11.1mmol·L。并伴有上述主要症状,即可确诊为糖尿病[4]。

确诊糖尿病的一些患者总是感觉到口渴,喝水也不能缓解,事实上渴感是由我们的下丘脑口渴中枢控制的,当血浆晶体渗透压升高,口渴中枢内部的神经细胞就会脱水,脱水的神经细胞兴奋引起发口渴。

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渴感的另一个影响因素就是肾脏排泄功能。当血浆血糖超过正常值时,肾小管不能完全的将葡萄糖吸收入血,这样尿液里就会出现葡萄糖,而正常人尿里是没有葡萄糖的。尿液中有了葡萄糖就会导致高渗尿,高渗尿抑制水分的重吸收,使小便增多,也就是渗透性利尿。由于尿量变多,身体水分变少,血浆晶体渗透压升高,这种情况口渴中枢变得活跃,出现烦渴多饮。因此,血糖升高是患者感觉口渴的主要原因之一,血糖升高得越明显,口渴多饮的症状越明显[2.5]。

 

糖尿病患者除了服用降糖药,也可以通过以下来维持和监测血糖,减轻口渴的症状。

1、控制血糖

糖尿病患者应限制含蔗糖食物和同等热量高碳水化合物,应限制或避免摄入甜饮料。对于长期血糖控制不佳的患者而言,糖化血红蛋白能更好的反映3个月内血糖控制水平,普通患者一般不超过7%,中老年人患者可以放宽到7%~9%。

2、合理膳食

饮食上应着重于摄入蔬菜、低糖水果、粗粮、豆制品、奶制品,尤其是低GI食物,如黑米、黑麦、油菜、苹果、柑橘、牛奶等,这类食物的优势在于,食用后引起血糖增高的速度比高GI食物缓慢,有利于血糖的控制,并能维持饱腹感。

3、控制血压和血脂

糖尿病患者血压控制目标在140/90mmgh,低密度脂蛋白应降至2.6mmol/L以内,甘油三酯降至1.5mmol/L以内,适当减重可以改善血糖、血脂、血压,特别是早期已经有胰岛素抵抗的患者。

4、饭后运动

餐后运动半个小时以上可以避免血糖迅速升高,但对于有其他慢性病老年人来讲就不适合做剧烈运动,可以做一些简单的运动如散步、太极等[1.3]。

 

不过很多糖尿病患者在监测血糖的时候发现,即使血糖已经控制在正常范围值内,仍然感到口渴,这可能就和长期血糖波动有关系。长期血糖波动容易引发肾损伤,临床检查中常发现尿常规有大量的白蛋白,以及在肾损伤中期时,肾小球滤过率伴有降低。当肾功能存在损伤,机体代谢也会发生异常,其表现之一就是尿量增加和口渴[6]。

 

所以当长期出现口渴的症状需要在医生指导下寻找原因。对于很多糖尿病患者而言,管住嘴迈开腿,配合药物治疗,多数病情能得到良好的控制。

 

参考文献

[1]美国糖尿病协会,易波.成人糖尿病管理营养治疗建议.Diabetes World.2014,8(4)

[2]Wang L M,Gao P,Zang M,et al.Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2023.JAMA,2017,317(24):2515.

[3]消渴丸治疗2型糖尿病临床应用专家共识.

[4]中国2型糖尿病防治指南.2017年版.

[5]病理生理学.第九版教材.

[6]糖尿病肾病的诊断和防治-中国糖尿病肾病诊断和治疗的专家共识指南.复旦大学附属华山医院.


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上海隆胸指南:五星级医生的选择秘籍!

在选择隆胸医生时,可以参考以下几个具体的标准或指标:

1.医生的经验和技术:选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。

2.手术台数:建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人,但是能达到1万例的,不到200个,能达到5万例的,不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。

3.脂肪成活率:对于自体脂肪隆胸来说,挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上,这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。

4.患者评价:患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生,并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。

5.资质背景:医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质,确保医生具有合法的执业资格。

6.擅长术式风格:不同的医生可能擅长不同的手术方式,如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式,以达到最佳的效果。

7.对比多家医院和医生:建议对比3~5家左右的医院和医生,这样才知道哪个医院医生最适合你。

选择隆胸医生时,应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素,同时也要注意对比多家医院和医生,以确保选择到最适合自己的医生。

2024-04-18
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上海骨科康复医院排名前十

  以下排名不分先后:

  1.上海市第一康复医院

  2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

  3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科

  4.上海市同济医院康复医学科

  5.上海市第六人民医院康复医学科

  6.复旦大学附属华东医院康复医学科

  7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科

  8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

  9.上海市第五康复医院

  10.上海市第七康复医院

  请注意,医院排名可能会随着时间而变化,建议您在就医前进行详细调查和了解。

2024-01-17
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国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?

  近年来,随着人们对健康的重视程度逐渐提高,运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院,为患者提供专业的康复治疗服务。那么,在国内众多的运动康复医院中,哪家医院的实力更强呢?下面,我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院,并分析它们的优劣势。


国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?


  首先,我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院,北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队,能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而,北京的医疗资源紧张,导致该医院的就诊排队时间较长,患者需要提前预约。

  其次,上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术,可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外,上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系,能够引进国际先进的康复理念和技术。但是,与北京康复医院类似,上海康复医院的就诊压力也较大,患者需要提前预约。

  再来说说广州康复医院,该医院位于我国南部,是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力,尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外,广州康复医院的环境优美,有利于患者的康复。然而,广州康复医院的知名度和影响力相对较低,可能吸引不到更多的优秀人才。

  最后,我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部,是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短,但成都康复医院的发展速度很快,已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外,成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势,可以吸引更多的患者就诊。然而,成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比,还有一定差距。

  综上所述,国内运动康复医院的实力排名并非绝对,不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时,可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时,希望我国的运动康复行业能够不断发展,为患者提供更好的康复治疗服务。

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2024-01-16
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