在颧面部遭受外力撞击之后,出现较为剧烈的疼痛,颧部、眶周出现血肿、水肿、出血、瘀斑,甚至出现张口受限、咬合障碍,更严重者出现视力下降、视野缺损、红视、眼球运动障碍、眼睑闭合不全等神经受损征象时均应立即就医。 哪些情况需要及时就医? 如出现以下情况应及时就医 遭受外力撞击后,出现程度相对较轻的颧部疼痛,轻度的水肿或瘀斑,无颧部塌陷,视力受损、张口受限等情况可在家观察,注意观察有无愈来愈重的水肿甚至出现血肿、视力受损等情况,一旦症状明显加重,应立即就诊。 遭受外力撞击后,出现较为严重的疼痛、水肿、血肿、瘀斑,但无明显神经肌肉损伤症状及颧面部畸形时,可至门诊就诊,以进一步检查,判断有无骨折及骨折严重程度及损伤范围等。 如出现以下情况应立即就医或拨打 120 遭受外力撞击后,出现颧面部剧烈疼痛、明显的颧面部塌陷、眼球运动、视力障碍、感觉异常等情况,应立即就医或拨打 120,以免损伤严重延误就医造成永久性伤害。 遭受外力撞击后,出现神经损伤症状或颈椎及脑部损伤等晕厥、瘫痪症状时,应立即就医。 建议就诊科室 口腔颌面外科 整形外科 眼科 医生如何诊断颧骨骨折? 根据外伤病史、症状体征、体格检查结合影像学检查进行判断。具体相关检查如下: 体格检查 根据患者症状、体征、张口运动、咀嚼咬合运动、眼球运动、视力检查、瞳孔反射检查、皮肤感觉检查、压痛点检查等初步判断受损情况及范围。 当怀疑颧骨骨折时,应特别注意眼睛检查,应当对眼睛的前部和后部进行总体评估,并评估视神经功能和眼部运动能力。视野缺损,视力下降,瞳孔反应异常或对红色饱和度的感知受损可能是视神经损伤的征兆。尽管眼眶水肿后,可能会出现眼球均匀受限的运动,垂直方向的受限多为眼神经肌肉受损导致。 影像学检查 头颅 CT 扫描,无论是否进行三维重建,都是评估面部骨折的标准。若存在神经肌肉受损的症状体征,则可行头颅 MRI,结合体征可判断受损的神经、肌肉等,还能进一步判断是否伴随颅脑外伤等。 医生可能询问患者哪些问题? 外伤史?如何受伤的?何时受伤? 疼痛部位? 有无视力模糊、复视、红视、视野缺损等症状? 张口有无困难?咬合力有无下降? 眼球运动是否正常? 有无鼻腔流血? 有无头痛头晕?有无晕厥过? 有无其他部位损伤? 有无采取什么治疗措施等? 患者可以咨询医生哪些问题? 是否需要手术?手术效果如何?需要怎样的手术? 术后能恢复正常吗?有无后遗症? 术后需要注意什么? 需要整形吗?能恢复外形正常吗? 术后是否需要复查?需要注意什么?
主治医师,科主任,1986年毕业于天津第二医学院医疗系。天津市康复医学会创伤康复专业委员会委员、秘书;天津市康复医学会运动疗法专业委员会委员;天津市康复医学会理事会理事。曾从事临床骨外科工作,擅长创伤后肢体功能的康复治疗、神经系统疾患及损伤后的恢复治疗与康复训练。
主任医师,毕业于兰州大学医学院临床医疗系,医学学士,从事康复理疗工作二十余年,具有较高的理论水平和丰富的临床经验,擅长于骨伤科、皮肤科、五官科、妇产科等常见病多发病的诊治。近年来在国家级、省级核心期刊上发表论文二十余篇,主持完成科研四项,参与编写高等院校教材两部约10万余字,完成专著一部(25万余字)。