颞下颌关节紊乱病以保守治疗为主,临床医生治疗关节局部症状的同时,需要对患者进行积极的心理支持治疗。 颞下颌关节紊乱病的治疗始终需要遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序,治疗程序应先用可逆性保守治疗,比如药物、理疗、咬合板等,然后用不可逆性保守治疗,最后选用关节镜外科和各种手术治疗。 保守治疗 药物治疗:口服非甾体类抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠或美洛昔康 温热理疗:红外线灯局部照射 局部中药热敷 推拿按摩 肌训练:按照医生的引导,训练相关咀嚼肌,如开口训练等 咬合板:佩戴咬合板 手法复位:医生徒手使颞下颌关节复位 封闭治疗:对于咀嚼肌引起的颞下颌关节病,可局部注射利多卡因 关节腔灌洗:关节内结构紊乱患者,一般于 2% 利多卡因 2ml 关节腔内注射后,采用简单的手法复位即可使之开口度恢复正常。同时可采用 1% 透明质酸钠作关节腔内注射,改变关节腔内流变学性能,减少关节内摩檫。 手术治疗 关节镜外科手术 关节盘复位手术 关节盘摘除术 髁突切除术颞下颌关节成形术 牵引成骨重建术 其他治疗方法 心理支持治疗:缓解心理压力,舒缓患者情绪 疾病发展和转归 颞下颌关节紊乱病虽然病程较长且反复发作,但该病有自限性,一般不发生关节强直,预后较好。 急性颞下颌关节脱位及时治疗可恢复颞下颌关节正常位置,如未得到及时、正确的治疗可并发软组织撕裂、慢性滑膜炎、关节囊炎等,或并发关节囊及韧带组织松弛,造成复发性关节脱位。 颞下颌关节强直的术后复发问题一直受到关注,且仍为得到完全解决,复发率大约在 10%~55%,儿童期手术者较成人期复发率高。
主任医师,讲师。1989~1994镇江医学院临床医学专业医学学士1996~1999苏州医学院骨外科学医学硕士2001~2004苏州大学骨外科学医学博士1994年~至今苏州大学附属第一医院骨外科社会任职中华医学会委员全国中华医学会骨科学会创伤骨科学组委员江苏省医学会手外科学分会委员江苏省医学会骨科学分会创伤学组副组长苏州市医学会骨科分会创伤学组组长科研成果调控生长锥骨架蛋白myosin II能够促进周围神经及脊髓神经的轴突再生国家自然科学基金委