抗癫痫药物对部分轻症患者可能有效。肉毒毒素可能导致面瘫,一般不能反复使用。当明确是血管因素,或者肿瘤压迫面神经导致面神经麻痹时,一般需要手术解除压迫,缓解症状。 危急情况如何处理? 本病是一种慢性疾病,无须紧急救治。 面肌痉挛有哪些治疗方法? 药物治疗 抗癫痫药、镇静药: 目的:减轻症状。但需要注意副作用,如嗜睡、头晕、共济失调、肝肾功能障碍等。常用于发病初期、不耐受手术或拒绝手术的患者[3][4]。 常用药物:卡马西平、奥卡西平,也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁、苯妥英钠、托吡酯、氟哌啶醇等。 局部肌肉注射肉毒毒素: 目的:减轻症状,需要注意避免引起面神经麻痹[4]。 常用药物:A 型肉毒毒素。 手术治疗 面神经微血管减压术:目的是解除血管对面神经的刺激,缓解症状。通常适合肉毒素注射后疗效不佳的患者,适合血管压迫导致的面肌痉挛。该手术的治愈率高、安全性好,又能最大程度地保留血管、神经功能,适合要求根治且能够耐受全麻手术的患者,缓解率达 80%~88%[2][3][7]。面神经微血管减压术的并发症包括:面瘫、听力障碍、小脑/脑干损伤、低颅压、脑脊液漏、眩晕等[2]。 其他局部手术治疗:目的是去除病因,如桥小脑角区的肉芽肿、听神经瘤及囊肿等导致的面神经麻痹,解除压迫与刺激[8][9]。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:少部分患者能自行缓解;但症状持续存在的患者,需要服药或手术缓解症状,否则影响生活质量,因为局部占位导致的面神经麻痹,可能危及生命。 如果及时接受正规治疗:绝大多数患者经过药物或手术治疗能得到缓解,没有明显后遗症,且不影响生活质量;少部分患者在术后 2 年内可能复发,故术后患者需定期复查[10]。
教授,主任治疗师/医师,硕士生导师,四川大学康复医学博士博士后,香港理工大学哲学博士,美国SUNY Upstate MedicaUniversity and Hospital访问学者。社会任职四川省康复医学会康复医疗分会副会长四川省康复医学会康复治疗专委会主任委员四川省康复治疗师协会秘书长中国康复医学会物理治疗专委会常委等学术任职科研成果主编及参编康复医学专著十余部主持国家自然科学基金及省科技厅重点研发项目等课题多项发表学术论文六十余篇,其中SC收录论文二十余篇。已开通服务
主任医师,郑州大学康复医院副院长、康复医学博士、博士研究生导师、美国纽约州立大学访问学者。郑州大学第五附属医院康复医学科主任、郑州大学第五临床医学院康复医学与理疗学教研室主任,郑州大学康复医院副院长,中华物理医学与康复学会青年委员、中国残疾人协会康复技术专业委员会常委、河南省医学会物理医学与康复分会主任委员、河南省医院协会康复医学管理分会副主任委员、郑州市物理医学与康复学会副主任委员、《中华物理医学与康复杂志》青年编委。主持或参与国家、省科研项目9项,发表论文核心期刊40余篇,SCI 2篇,参编教材4部。获得河南省新技术引进奖4项,被河南省卫生计生委评为:卫生计生科技创新型人才。擅长截瘫、偏瘫、肌痉挛、吞咽障碍等的康复与矫形器的配置。社会任职中华医学会(河南省)分会主任委员
康复医学科主任,主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业,2006年于天津中医药大学获针灸学硕士。从事康复医学工作20余年,现任天津市针灸学会理事、天津市康复医学会理事、天津市康复医学会物理与康复学分会常委、运动疗法专业委员会委员、颅脑损伤与脑卒中康复专业委员会委员、天津市康复医学会社区专业康复委员会副主任委员、天津市医师协会物理医学与康复分会常委。自本科毕业以来,一直从事针灸康复的临床工作。曾于天津中医药大学第一附属医院进修学习,参加全国骨科康复学习班及全国颅脑损伤康复提高班以及认知、评定学习提高班,对神经系统和运动系统疾病的针灸、康复治疗造诣颇深,尤其擅长面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、抑郁症、焦虑症、中风等神经精神性疾病,以及颈椎病、腰椎间盘突出症等综合治疗,在偏瘫、吞咽障碍、骨关节损伤及术后的康复方面有较高造诣。工作中和蔼、务实,善于总结,发表多篇论文,取得科研成果4项,现承担着天津医科大学中医学的教学任务。