本病主要治疗方法为手术治疗,较小的囊肿也可采用穿刺治疗结合药物治疗。病变小者,可在口内做缺口;病变范围大者,手术原则是充分暴露手术部位,可以彻底清除囊肿。 药物治疗 抗感染药:术前通常需使用抗感染药物,如复方新诺明等。体质差的患者需要进行联合用药,如青霉素、甲硝唑和庆大霉素联合使用。细菌对于机体的作用取决于人体免疫力与细菌的致病力。人体免疫力下降时,细菌更易侵入并转移,病变更广泛。提高机体免疫力,能够降低细菌感染的风险,提高手术后的恢复效果。 复方磷酸液:又叫苯酚,是最简单的酚类有机物,一种弱酸。常温下为一种无色晶体,有毒。它是一种常见的化学品,是生产某些树脂、杀菌剂、防腐剂以及药物(如阿司匹林)的重要原料。可采用药物灌洗法将复方磷酸液灌洗入牙齿部位的囊肿内,此法主要适用于较小的囊肿。基本操作是穿刺囊肿, 抽尽囊液, 进行药物冲洗。临床使用较多的是复方磷酸液等酸性药物,酸可以使囊壁组织凝固坏死, 并可促使骨质增生、囊肿消失。 手术治疗 肿瘤刮除术:病变小者,可在口内做缺口,将颌骨骨质薄弱区凿开, 使囊肿暴露, 完整刮除囊肿, 去除病变周边骨质。病变范围大者,手术原则是充分暴露手术部位,可以彻底清除囊肿。 开窗减压术:开窗部位在口腔前庭囊肿最膨隆的部位,有时选择离囊肿最近处的唇颊侧、靠近牙槽突的区域。切开约 1 厘米×1.5 厘米大小的粘骨膜瓣后,剥除粘骨膜,用骨凿或咬骨钳去除暴露的薄骨片,然后切取同样大小囊壁组织送病理检查。切记用钳子穿通后可能存在的囊腔间隔,要进行生理盐水反复冲洗,然后放入引流条,可以起到消炎消肿的作用。[2] 骨缺损修复术:可以使用药物填充,骨组织填充,软组织填充和骨组织替换材料填充,可以修复缺损的骨骼,提高患者的术后生活质量。 颌骨部分切除术:骨密质和骨松质都属于骨组织,骨组织又构成了骨质。其中骨密质质地致密,抗压抗扭曲性很强,分布于骨表面,但容易受损伤。对于骨密质破坏范围较大的囊肿及多发性大面积的角化囊性瘤,可以采用颌骨部分切除术。目的是切除部分坏死的颌骨,避免骨质破坏范围的进一步扩大[3]。 其他治疗 保守治疗:即根管治疗法,对于小于 1 厘米的肿瘤可以进行根管治疗,在此期间搭配抗炎,抗感染药,可以使囊肿逐渐自动消失。 疾病发展和转归 如果治疗不及时,可能会造成感染,面部畸形,形成瘘,就像露了一个洞。 如果治疗及时,应用抗菌,消炎,止血药即可恢复良好。
主治医师,科主任,1986年毕业于天津第二医学院医疗系。天津市康复医学会创伤康复专业委员会委员、秘书;天津市康复医学会运动疗法专业委员会委员;天津市康复医学会理事会理事。曾从事临床骨外科工作,擅长创伤后肢体功能的康复治疗、神经系统疾患及损伤后的恢复治疗与康复训练。
个人简介2001-2009年中国医科大学口腔医学专业,2009-2014年北京大学口腔医学院口腔颌面外科临床博士毕业,中华口腔医学会会员。社会任职北京种植专委会青年委员北京口腔医学口腔颌面外科专委会委员科研成果发表论文4篇,其中SCI一篇。
北京大学深圳医院口腔颌面外科主任医师,博士后指导老师,1997年毕业于武汉大学口腔医学院,获学士学位;2004年毕业于中山大学光华口腔医学院,获硕士学位;2009年9月-2010年3月赴上海交通大学附属第九人民医院进修正颌外科;2017年2月-5月美国德州大学MD安德森癌症中心头颈外科访问学者;2019年12月-2020年3月赴香港大学牙学院菲腊牙科医院颅颌面外科及玛丽医院进修学习正颌外科。专业特长:牙颌面畸形矫治、正颌外科诊断和治疗、颌面整形、颌面部骨折诊治;口腔癌、口腔颌面部良恶性肿瘤手术治疗;颌面部缺损修复重建;微创拔牙等。现为中华口腔医学会唇腭裂专委会委员、广东省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务委员、广东省口腔医学会口腔急诊专委会副主任委员、广东省医学会颌面-头颈外科专业委员会委员、广东省医师协会口腔分会委员、广东省医学会显微外科分会委员。先后承担并参与国家、省、市级科研立项4项,在口腔医学核心期刊上发表论文十篇。