轻症患者大部分可自愈，多数患者反复发作，可迁延数年至数十年，严重者可出现全身毛发脱落，由于脱发影响患者个体的容貌，尤其是全秃和普秃，对患者的生活质量产生非常大的影响，需及时就诊。 紧急就医的时机与院外紧急应对措施 如下情况需要紧急就医或拨打 120 电话： 一般而言，斑秃出现时，不用惊慌。一般无需紧急就医。 患者如何紧急应对？ 抢救性措施：斑秃不是急症，很少需要患者在院外自行紧急抢救。 如下措施不能做：不要到非正规医院就诊；在未取得医生许可的情况下，不要自行使用非正规的生发产品；不要听信“偏方”。 择期就医/无需就医的情况与症状缓解措施 如下情况需择期就医或无需就医： 头皮突然出现脱发斑，脱发斑逐渐扩大，影响患者生活质量时，即可择期就医，积极治疗。 就诊前、在院外的时间里，患者仍需密切观察。 在院外有哪些家庭缓解小策略可以做？ 保持积极乐观的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪； 少吃辛辣刺激的食物，注意营养均衡； 不要熬夜，保证充足睡眠。 就诊科室 优先推荐去如下科室或中心：皮肤科； 还可能去如下科室：内分泌科； 在实际就诊过程中，患者的身体情况可能更为复杂。最终就诊科室，请您以医嘱或医院的指导为主。 医患问答 医生可能询问患者哪些问题？ 就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速地判断病情： 症状是从什么时候开始的？有加重吗？ 以前有没有做过治疗？用过哪些药物？效果如何？ 家族中是否有人患有脱发？ 是否患者有甲状腺疾病、白癜风等自身免疫性疾病？ 最近是否有无紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱等？ 患者可以询问医生哪些问题？ 这是什么病？病因是什么？目前情况严重吗？ 需要进行什么检查才能确诊？ 是否需要治疗？都有哪些治疗方法？需要做手术吗？疾病能治愈吗？ 治疗效果如何呢？会有后遗症吗？ 治好后还会复发吗？该怎么预防再次出现这个病呢？ 这个病遗传吗？ 诊断依据 医生是如何做出疾病的诊断呢？ 总的来讲，医生要做综合考量多种因素，才有可能做出正确的疾病诊断。 结合斑秃的表现和特点； 同时还伴有哪些异常情况； 结合临床检查、实验室检查、影像学等检查结果； 医生还需要通过交谈、询问，获得更深入的信息； 分辨多种容易混淆的疾病； 少数情况下，诊断无法一次性确立。有时甚至需要多位医生、多次，与患者不懈共同努力下，才能找到真正的病因。 常用检查 体格检查 视诊：目的是判断是否出现斑秃的典型表现。医生会通过肉眼观察患者是否出现脱发斑，及脱发斑的部位、范围、大小、分布等特点。 拉发试验[2]：目的是判断患者有无活动性脱发。患者需 3 天内不洗头，医生会用拇指和食指轻轻拉起一束头发，约有五六十根，然后轻轻用力顺毛干向发梢方向滑动，计算拔下的毛发数量，多于 6 根为阳性，表示有活动性脱发；少于 6 根为阴性。患者可能会感到头皮轻微的疼痛不适，但要尽量配合医生的操作。 实验室检查 是指通过物理、化学和生物学等实验室方法，对来自于患者的身体样本所做的检查。如血液、体液、分泌物、排泄物、细胞样本、活组织等样本。 血常规检查：目的是了解患者白细胞总数、中性粒细胞、血红蛋白等是否异常，帮助判断是否存在感染、贫血等。 肝肾功能检查：目的是通过抽取患者的血液，检测其转氨酶、肌酐、肾小球滤过率等指标，以了解患者是否存在肝肾功能异常。 免疫功能检查：目的是通过抽取患者的血液，检测其自身免疫抗体是否异常，以帮助医生寻找病因。 甲状腺功能检查：目的是通过抽取患者的血液，检测其甲状腺激素、甲状腺相关抗体是否存在异常，以帮助医生寻找病因。 头皮鳞屑和毛发的真菌检查：目的是排除因真菌感染引起的脱发。 梅毒相关检查：目的是排除因机体感染梅毒而出现的脱发。 辅助检查 主要指应用器械，对患者进行的各种身体检查。 甲状腺彩超：对于甲状腺功能有异常的患者，可以做甲状腺彩超检查，目的是以帮助医生评估患者甲状腺是否存在结构改变和异常。 皮肤镜检查：是诊断斑秃的重要辅助检查之一，目的是明确斑秃的诊断以及斑秃程度。 皮肤组织病理检查（皮肤活检）：目的是辅助医生判断病变的性质。例如，对于非典型的脱发，医生就会通过非常微小的外科手术，从患者的病变部位获取一小块组织样本，交由病理科分析病变的具体性质。 其他检查 无。