“儿子得了脑炎之后一直昏迷不醒，他就一直躺在那儿一动不动，屁屁上还长了压疮，我担心的每日每夜都睡不着，我该怎么办呀？刘医生”一位脑炎患者的妈妈如是求助我说。其实脑炎是由病原微生物直接侵犯脑实质引起的中枢神经系统炎性反应，主要症状有发热、头痛、恶心呕吐等，严重者还可能会出现癫痫、昏迷等症状[1]。如果不及时给予对症治疗，患者的脑损伤可能进一步恶化，造成更加严重的后果。
那么临床上处于脑炎昏迷期的患者应该给予什么治疗才可以促进其康复，避免病情进一步发展呢？
首先要做到肢体正确的摆放，处于昏迷期的患者由于其肌肉不能进行主动收缩，长时间的卧床会导致其肌肉萎缩、局部组织受压出现压疮。所以说，这个时期家属应加强对患者肢体正确摆放的管理，做到每两小时更换一次体位，主要包括有仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等体位；同时可以通过摇高床头坐起或电动起立床帮助患者适应由仰卧位到垂直站立的体位变化，在这里应逐渐增加患者坐起、站起的角度，避免患者出现体位性低血压[2]。
其次要密切关注患者呼吸道情况，每日定时给予拍背、吸痰以及口腔护理，对于已存在呼吸道感染的患者，更应予以重视，同时加以体位引流、雾化等支持治疗。长期昏迷卧床的患者，其肺呼吸相关肌肉功能减弱、呼吸道分泌物不易排出，再加上进食呛咳等容易发生呼吸道感染，出现坠积性肺炎等并发症[3]，勤翻身、多拍背可以让患者的呼吸道保持通畅的状态。
最后，每天都要对昏迷卧床患者进行被动关节活动、肢体按摩等，以避免其出现废用性肌萎缩[4]、废用性骨质疏松、下肢静脉血栓等并发症。肢体长时间的不运动会导致血液流动缓慢，很容易引起下肢静脉血栓；长时间的肌肉不收缩，肌肉蛋白质、钙质降解增加，从而出现废用性肌萎缩、废用性骨质疏松等。我们可以通过电动持续性被动运动康复器或者通过手法给予患者各个关节各个维度的被动运动，以维持患者的肌容积，预防关节挛缩畸形的出现。
近年来，随着针灸逐渐被大家重视，针灸促醒技术在临床上的应用越来越多，且效果显著[5]，脑炎昏迷的患者也可以中西结合，利用针灸技术进行促醒。
处于昏迷期的患者通常体质较差、生命体征不太平稳，需要家属的密切关注，加强床旁康复与护理可以有效缩短患者昏迷的时间，改善患者预后，并有效避免各种并发症的出现。
参考文献：
[1]侯卫平.病毒性脑炎的不典型影像学表现分析[J].河南医学研究,2015,24(12):117-118.
[2]徐世山,甘永梅.康复治疗中体位性低血压发生原因分析[J].现代实用医学,2022,34(07):954-955.
[3]韦红艳,黄晓萍,梁琳莉等.坠积性肺炎的预防及治疗研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):89-90.
[4]周永战,陈佩杰,郑莉芳等.废用性肌萎缩的发生机制及治疗策略[J].中国康复医学杂志,2017,32(11):1307-1313.
[5]毕建海.针灸辅助治疗对脑损伤后昏迷患者的促醒作用[J].中国临床康复,2004(34):7725.
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1.上海市第一康复医院
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科
3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科
4.上海市同济医院康复医学科
5.上海市第六人民医院康复医学科
6.复旦大学附属华东医院康复医学科
7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科
8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科
9.上海市第五康复医院
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请注意，医院排名可能会随着时间而变化，建议您在就医前进行详细调查和了解。
近年来，随着人们对健康的重视程度逐渐提高，运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院，为患者提供专业的康复治疗服务。那么，在国内众多的运动康复医院中，哪家医院的实力更强呢？下面，我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院，并分析它们的优劣势。
首先，我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院，北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队，能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而，北京的医疗资源紧张，导致该医院的就诊排队时间较长，患者需要提前预约。
其次，上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术，可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外，上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系，能够引进国际先进的康复理念和技术。但是，与北京康复医院类似，上海康复医院的就诊压力也较大，患者需要提前预约。
再来说说广州康复医院，该医院位于我国南部，是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力，尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外，广州康复医院的环境优美，有利于患者的康复。然而，广州康复医院的知名度和影响力相对较低，可能吸引不到更多的优秀人才。
最后，我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部，是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短，但成都康复医院的发展速度很快，已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外，成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势，可以吸引更多的患者就诊。然而，成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比，还有一定差距。
综上所述，国内运动康复医院的实力排名并非绝对，不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时，可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时，希望我国的运动康复行业能够不断发展，为患者提供更好的康复治疗服务。
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