脑卒中患者卧床以后，特别是在康复期会出现很多难以处理的临床问题，例如上肢关节失能、下肢静脉血栓、语言功能和进食功能退化、坠积性肺炎、褥疮等。其中臀部褥疮和下肢静脉血栓是最难处理的两大问题，常常使的病情恶化，导致之前的治疗劳而无功，那么怎样要应对这两大难题呢？
难题1——臀部褥疮
脑卒中患者发病以后，无论是否手术多需要长期卧床。为了便于静脉输液以及防止病人发生意外，病人常常被带有较高栏杆的床固定，翻身的频率一般在两小时左右。这时无论患者是仰卧位还是侧卧位，都会使臀部皮肤的左侧、右侧以及背侧长时间与床紧密接触。
就是说臀部三个侧面的动脉血管长时间受到压迫。本身脑卒中患者的血液循环就存在着较多的障碍，再受到压迫，非常容易导致臀部的肌肉组织因为缺血而坏死。当肌肉和皮肤都溃烂以后，就容易被金黄色葡萄球菌等细菌感染，然后溃疡不断向内部蔓延，直至露出骨骼。褥疮的治疗难度非常大，所以要加强预防工作。
首先，翻身的频率一定不能够任意调整，最低两小时一次，必要的时候，可以缩短翻身的频率，当然不易过频，以免影响患者的其他治疗。
其二，患者臀部要垫上比较柔软的物品例如充气垫。
其三，要加强清洁工作，包括床面各种物品的清洁以及患者皮肤的清洁。定期用消毒剂擦拭患者的皮肤。
其四，要对患者的臀部皮肤进行适当的按摩，加强血液的流通。当然还要增加患者的营养。
其五，静脉输注或者是口服活血化瘀的药物，促进血液的循环。
如果发现局部皮肤已经发红或发紫，要及时调整患者体位，避免这些部位受到压迫的时间太长。如果已经出现溃破的情况，就要及时进行外科清创，可以配合生肌收口的中药进行治疗，效果较好。
难题2——下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的发生与臀部褥疮的发生具有类似的原因。患者长期卧在床上，由于脑卒中的特殊性，所以患者要么侧卧，要么仰卧，很少有俯卧的情况，这就导致下肢的背、侧面从大腿直到腿肚子都长时间被压迫，压力从上到下逐渐减轻。
原本患者的血液循环就因脑卒中而变差，现在患者静脉中的血液几乎在水平方向上进行运动，没有了重力的牵引作用，速度明显减慢。再加上患者活动减少，所以静脉的循环情况越来越糟糕，甚至出现高凝状态。
随着卧床时间的延长，静脉血中溶解的大量废物聚集在身体局部形成大小不等的血栓，皮肤颜色青紫。有的时候静脉血管中血栓还会随着血液循环运动到肺部，引起肺拴塞，结果导致患者胸闷，乃至呼吸困难，直至危及生命。
预防下肢静脉血栓的产生和面积扩大，首先要加强下肢的按摩，既可以手动按摩，也可以使用具有震动功能的仪器进行按摩。其二，尽量不要让患者的下肢穿紧身的衣服，如果气温比较低，可以穿弹性比较强的衣服和袜子。其三，卧床的时候，如果是仰卧，尽量抬高下肢，侧卧时抬高被压在下面的肢体。
参考文献
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[3]陈凤华.人性化护理在脑卒中后发生下肢静脉血栓护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2021(11)94-96.
在选择隆胸医生时，可以参考以下几个具体的标准或指标：
1.医生的经验和技术：选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。
2.手术台数：建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人，但是能达到1万例的，不到200个，能达到5万例的，不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。
3.脂肪成活率：对于自体脂肪隆胸来说，挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上，这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。
4.患者评价：患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生，并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。
5.资质背景：医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质，确保医生具有合法的执业资格。
6.擅长术式风格：不同的医生可能擅长不同的手术方式，如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式，以达到最佳的效果。
7.对比多家医院和医生：建议对比3~5家左右的医院和医生，这样才知道哪个医院医生最适合你。
选择隆胸医生时，应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素，同时也要注意对比多家医院和医生，以确保选择到最适合自己的医生。
以下排名不分先后：
1.上海市第一康复医院
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科
3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科
4.上海市同济医院康复医学科
5.上海市第六人民医院康复医学科
6.复旦大学附属华东医院康复医学科
7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科
8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科
9.上海市第五康复医院
10.上海市第七康复医院
请注意，医院排名可能会随着时间而变化，建议您在就医前进行详细调查和了解。
近年来，随着人们对健康的重视程度逐渐提高，运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院，为患者提供专业的康复治疗服务。那么，在国内众多的运动康复医院中，哪家医院的实力更强呢？下面，我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院，并分析它们的优劣势。
首先，我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院，北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队，能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而，北京的医疗资源紧张，导致该医院的就诊排队时间较长，患者需要提前预约。
其次，上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术，可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外，上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系，能够引进国际先进的康复理念和技术。但是，与北京康复医院类似，上海康复医院的就诊压力也较大，患者需要提前预约。
再来说说广州康复医院，该医院位于我国南部，是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力，尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外，广州康复医院的环境优美，有利于患者的康复。然而，广州康复医院的知名度和影响力相对较低，可能吸引不到更多的优秀人才。
最后，我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部，是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短，但成都康复医院的发展速度很快，已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外，成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势，可以吸引更多的患者就诊。然而，成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比，还有一定差距。
综上所述，国内运动康复医院的实力排名并非绝对，不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时，可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时，希望我国的运动康复行业能够不断发展，为患者提供更好的康复治疗服务。
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