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你以为的关节病,很有可能会导致皮肤色素沉着

2023-08-30
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  关于色素沉着,你真的了解吗?你是否见过浑身皮肤、巩膜、腋窝颜色变暗呈黄褐色,且耳廓边缘可呈灰黑色的色素沉着呢?其实这是一种由于代谢引起的病变导致的皮肤改变,而除了皮肤改变以外,甚至有关节的累及。而这种病一般先由以皮肤色素沉着为主要改变的褐黄病,逐渐发展刺激了炎症的发生和关节的退变,就进行为褐黄病性关节炎。


  看到这里,相信你一定对色素沉着有了新的认识吧,那就让我们一起更深入的看看这个疾病吧。其实上述的皮肤改变及关节累及是由尿黑酸尿症发展的后两个阶段。尿黑酸尿症是因机体缺乏尿黑酸氧化酶,使得一种中间代谢产物尿黑酸不能被氧化分解随着尿液排出,这些尿液长期放在空气中便被氧化变为黑色的罕见常染色体隐性遗传代谢缺陷病。这种遗传病过量的黑尿酸可引起临床三联征,即进展的三个阶段:1.出生即可发生尿色逐渐变深,即黑尿病;2.20~30岁由于尿黑酸氧化产物在组织沉积至其变色,如淡蓝色耳廓、黄褐色巩膜,面部腋窝等处出现皮损,成为褐黄病;3.尿黑酸斑片积累致脆性增加形成关节炎,即褐黄病性关节炎,多累及脊柱,多于40~60岁出现。


  由于这种罕见的遗产病在儿童时期的临床表现并不累及皮肤及关节的改变,只表现为尿液的颜色因空气氧化逐渐变黑,那么生活在城市的病患儿童通常由于使用马桶或水冲的便池便不容易察觉本病,而农村的患儿由于夜间使用尿盆后尿液颜色变黑易被发现,除此之外,本病在幼年时期常无其他异常的表现,因此大多数的患儿在幼年时期均未能及时就诊至确诊。疾病便逐渐发展至褐黄病、褐黄病性关节炎。所以看到这里,如果在你身边有发现尿液氧化后变黑的小朋友要及时提醒他们就诊哦,因为早期就诊后,一经确诊就可以及时有针对的进行干预治疗[1]。


  另一方面,部分成人未注意皮肤的变化,而疾病也已累及关节发生病变,通常他们是通过影像学的检查而发现疾病的。褐黄病性关节炎最具特征性的关节及脊柱改变具有诊断意义:患病人群的椎间盘广泛钙化,但不累及中央的脊髓核‚呈现“夹心饼干样”的改变;检查所见的骨质普遍疏松硬化伴‚关节边缘骨赘形成,部分患者的脊柱通常伴有后突畸形、椎间隙普遍变窄‚甚至椎间盘出现真空现象;还会出现椎间盘退变后突‚,黄韧带肥厚‚,椎间隙处椎管狭窄等退行性改变的表现[2]。


  目前对于褐黄病暂时无有效的应对治疗,通过限制相关饮食摄入以减轻尿黑酸尿症是难以实现的。但长期服用维生素C可抑制尿黑酸的氧化和聚合,对缓解临床关节症状可能有一定意义。对于关节病变的治疗主要是不宜加重关节的负重,并适当的休息和理疗,必要时给予止痛药物。已发生关节畸形者,可行手术矫形[3]。


  看完了这些,关于色素沉着,你更警惕了吗?如果你在日常生活中发现出现面部、全身皮肤、耳廓边缘出现色素沉着的表现,一定要引起重视并及时进行影像学检查,早期确诊并做出针对性的干预治疗。


  引用文献


  [1]刘玉洁,刘翠华,曹广海,等.儿童罕见尿黑酸尿症一例[J/CD].中国临床案例成果数据库,2022,04(1):E01162-E01162.DOI:10.3760/cma.j.cmcr.2022.e01162.


  [2]金震滨,石甜甜,陆健等.褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现[J].中国医学影像学杂志,2008,No.78(05):381-383.


  [3]孟景红,赵海涛,张颖,等.误诊为强直性脊柱炎的褐黄病性关节炎一例[J].中华风湿病学杂志,2018,22(8):554-555,c8-1.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2018.08.010.


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上海隆胸指南:五星级医生的选择秘籍!

在选择隆胸医生时,可以参考以下几个具体的标准或指标:

1.医生的经验和技术:选择经验丰富、技术精湛的医生是非常关键的。医生的经验、技术、专业性在很大程度上决定隆胸手术的成功率及术后效果。

2.手术台数:建议选择手术台数达到1万例以上的医生。国内做隆胸手术的医生上万人,但是能达到1万例的,不到200个,能达到5万例的,不高于10个。这表明手术台数可以作为衡量医生经验的一个重要指标。

3.脂肪成活率:对于自体脂肪隆胸来说,挑选一位脂肪成活率高的医生尤为重要。有些医生的自体脂肪成活率高达85%以上,这样的医生能够提高隆胸手术的成功率。

4.患者评价:患者的评价和反馈也是选择医生的重要依据。可以通过查询平台了解当地符合要求的隆胸医生,并参考他们的术后效果和患者评价来做出选择。

5.资质背景:医生的资质背景也是选择时需要考虑的因素之一。可以通过卫健委官方信息等渠道验证医生的资质,确保医生具有合法的执业资格。

6.擅长术式风格:不同的医生可能擅长不同的手术方式,如自体脂肪隆胸、假体隆胸等。根据自己的需求和医生的建议选择适合自己的手术方式,以达到最佳的效果。

7.对比多家医院和医生:建议对比3~5家左右的医院和医生,这样才知道哪个医院医生最适合你。

选择隆胸医生时,应综合考虑医生的经验、技术、手术台数、脂肪成活率、患者评价、资质背景以及擅长的术式风格等因素,同时也要注意对比多家医院和医生,以确保选择到最适合自己的医生。

2024-04-18
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上海骨科康复医院排名前十

  以下排名不分先后:

  1.上海市第一康复医院

  2.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

  3.上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科

  4.上海市同济医院康复医学科

  5.上海市第六人民医院康复医学科

  6.复旦大学附属华东医院康复医学科

  7.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科

  8.上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

  9.上海市第五康复医院

  10.上海市第七康复医院

  请注意,医院排名可能会随着时间而变化,建议您在就医前进行详细调查和了解。

2024-01-17
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国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?

  近年来,随着人们对健康的重视程度逐渐提高,运动康复行业在我国也得到了快速发展。许多城市都建立了专业的运动康复医院,为患者提供专业的康复治疗服务。那么,在国内众多的运动康复医院中,哪家医院的实力更强呢?下面,我们就来盘点一下国内知名的运动康复医院,并分析它们的优劣势。


国内运动康复医院排名,哪家医院实力更强?


  首先,我们要提到的就是北京康复医院。作为我国capital的专业康复医院,北京康复医院在硬件设施、医疗技术、治疗手段等方面都具有很高的水平。该医院拥有一支经验丰富的康复治疗团队,能够为患者提供个性化的康复治疗方案。然而,北京的医疗资源紧张,导致该医院的就诊排队时间较长,患者需要提前预约。

  其次,上海康复医院也是国内知名的运动康复医院之一。该医院拥有一流的康复设备和技术,可以为患者提供全方位的康复治疗服务。此外,上海康复医院还与多家国内外知名医疗机构建立了合作关系,能够引进国际先进的康复理念和技术。但是,与北京康复医院类似,上海康复医院的就诊压力也较大,患者需要提前预约。

  再来说说广州康复医院,该医院位于我国南部,是华南地区的专业康复医院。广州康复医院在康复治疗方面具有较强的实力,尤其在神经康复和肢体康复方面有独特的治疗方法。此外,广州康复医院的环境优美,有利于患者的康复。然而,广州康复医院的知名度和影响力相对较低,可能吸引不到更多的优秀人才。

  最后,我们来看看成都康复医院。成都康复医院位于我国西部,是一家新兴的专业康复医院。虽然成立时间较短,但成都康复医院的发展速度很快,已经拥有一支专业的康复治疗团队和先进的康复设备。此外,成都康复医院在康复治疗方面具有独特的地域优势,可以吸引更多的患者就诊。然而,成都康复医院的整体实力与上述三家医院相比,还有一定差距。

  综上所述,国内运动康复医院的实力排名并非绝对,不同医院的特色和优势各不相同。患者在选择医院时,可以根据自己的实际情况和需求进行选择。同时,希望我国的运动康复行业能够不断发展,为患者提供更好的康复治疗服务。

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2024-01-16
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