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异常步态的种类和原因

问题描述
80岁高龄女性,走路不稳,3年内累计跌倒2次,原因为右脚绊倒所致。平时走路拄拐,基本能生活自理,6年前得过“脑梗”,住院2周,出院后走路就不太利索,步态异常。异常步态分为几种,各自由什么原因导致的呢?
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病情分析:异常步态的分类及病因如下: 1.痉挛性偏瘫步态:为单侧皮质脊髓束受损所致,常见于脑血管病或脑外伤恢复期及后遗症期。 2.痉挛性截瘫步态:又称“剪刀样步态”,为双侧皮质脊髓束受损步态。常见于脑瘫的患者。慢性脊髓病变也表现典型的剪刀样步态,如多发性硬化,脊髓空洞症,脊髓压迫症,脊髓外伤或血管病及炎症恢复期,遗传性痉挛性截瘫等。 3.慌张步态:见于帕金森病。 4.摇摆步态:又称“鸭步”,多见于进行性肌营养不良症,也可见于进行性脊肌萎缩症,少年型脊肌萎缩症等疾病。 5.跨阈步态:又称“鸡步"”,是由于胫前肌群病变或腓总神经损害导致足尖下垂,足部不能背屈,行走时,为避免上述因素造成的足尖拖地现象,向前迈步拾腿过高,脚悬起,落脚时总是足尖先触及地面,如跨门槛样。 6.感觉性共济失调步态:是由于关节位置觉或肌肉运动觉受损引起,传入神经通路任何水平受累均可导致感觉性共济失调步态,如周围神经病变,神经根病变,脊髓后索受损,内侧丘系受损等病变。多见于脊髓痨,脊髓小脑变性疾病,慢性乙醇中毒,副肿瘤综合征,脊髓亚急性联合变性,脊髓压迫症,多发性神经病及多发性硬化等。 7.小脑步态:是由于小脑受损所致。小脑步态多见于遗传性小脑性共济失调,小脑血管病等。 导致异常步态的原因很多,临床需注意鉴别,找出原发病,尽早治疗。


发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn

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