病情分析:根据所描述症状,考虑有椎管狭窄症的可能。椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。
椎管狭窄的临床表现:
1.颈椎管狭窄:(1)患者颈部、枕部、背部、肩部等部位出现疼痛不适感,疼痛可引起颈椎活动度受限;(2)患者可有一侧或双侧上肢放射性疼痛,严重者出现麻木或感觉减退;(3)患者多诉手臂甚至躯干及下肢麻木感,手精细动作不能完成,行走不稳,有踩棉花感。
2.胸椎管狭窄症:(1)患者一侧或双侧下肢沉、僵、无力,有广泛性麻木和(或)疼痛,且行走不稳;(2)腹部有束带感;(3)可出现脊髓源性间歇性跛行;(4)严重者可有大小便功能障碍或性功能障碍。
3.腰椎管狭窄症:(1)腰痛:多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛;(2)坐骨神经痛:具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射;(3)马尾综合征:椎管狭窄可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常;(4)神经源性间歇性跛行:腰椎管狭窄最典型的临床表现,患者行走一段路程后,出现一侧下肢或者双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉。
椎管狭窄的治疗:
1.非手术治疗:(1)卧床休息;(2)持续减压牵引;(3)理疗、推拿、按摩等;(4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射;(5)痛点封闭。
2.手术治疗:非手术治疗无效,症状继续加重、疼痛,大小便现问出题,影响日常生活及工作,需手术治疗。
椎管狭窄是可治愈的疾病,治疗周期1年至10年不等,治疗时间与治疗方式和个人体质有关。根据所描述症状,应及时就诊,明确腰痛病因,制定相应治疗方案,密切关注大小便功能,出现大小便障碍(马尾综合征)是急诊手术的指征。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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