嗜中性皮肤病诊断标准

病情分析：嗜中性皮肤病是一组以中性粒细胞异常活化为特征的皮肤病，临床表现多样，组织病理学表现为大量中性粒细胞浸润，但没有感染证据。常见的嗜中性皮肤病包括白塞病、急性发热性嗜中性皮病和坏疽性脓皮病。 嗜中性皮肤病的诊断标准： 1.白塞病：患者反复出现口腔溃疡，一年内至少发作3次，同时存在，结合以下4项中的2项即可诊断：①复发性生殖器溃疡。②眼部损害（葡萄膜炎、玻璃体病变或视网膜血管炎）。③皮肤损害（结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样损害或未接受糖皮质激素治疗者青春期后出现痤疮样结节）。④针刺反应阳性。 2.急性发热性嗜中性皮病：符合两项主要标准加上两项次要标准可以诊断：（1）主要标准：①突发的的疼痛性红斑或紫红色斑块、结节。②组织病理学表现为真皮中致密的中性粒细胞浸润，但无白细胞破碎性血管炎证据。（2）次要标准：①发热＞38℃。②伴有潜在的血液系统或实体肿瘤、炎症性疾病、妊娠、上呼吸道或胃肠道感染或疫苗接种史。③对系统糖皮质激素或碘化钾治疗反应好。④发病初有以下3项实验室检查异常：血沉＞20mm/h，C反应蛋白升高，白细胞总数＞8.0✖10*9/L，中性粒细胞比例＞70%。 3.坏疽性脓皮病：其临床、组织病理学和实验室检查均不具特异性，为排他性诊断。经典型坏疽性脓皮病的诊断标准：（1）主要标准（必须同时满足）：①迅速进展的疼痛性皮肤溃疡，具有不规则、紫红色、潜行性扩展的边缘（每日扩展1~2cm或一个月内扩大50%）。②已排除皮肤溃疡的其他原因（有皮肤病理和实验室检查的依据）。（2）次要标准（必须具备两项）：①病史中有同行反应或临床发现筛状瘢痕。②与坏疽性脓皮病有关的系统性疾病。③组织病理学（无菌性皮肤中性粒细胞浸润、混合型皮炎、淋巴细胞性血管炎）。④疗效（系统性糖皮质激素治疗后迅速缓解）。 若出现上述情况，应及时医院就诊，在医生指导下规范治疗。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn