多发梗塞性痴呆诊断依据是什么

病情分析：多发梗塞性痴呆，也称多发梗死性痴呆，是由于多次发生脑梗死导致皮质或皮质下区域缺血梗死所引起的痴呆综合征，也是血管性痴呆中最常见的类型。患者常表现为反复多次突然发生的脑卒中，其病程因脑梗死的多次发作而呈波动性，病变血管累及的皮质和皮质下区域的相应局灶性神经功能缺损的症状体征，认知功能障碍呈阶梯式加重，如记忆力下降、视觉障碍、精神错乱、执行功能障碍等。多发梗塞性痴呆的诊断标准首先需具备3个核心要素，即患者需要有认知损害、血管因素同时患者的认知障碍与其血管因素之间有一定的因果关系。①认知损害：患者自述或知情者提供资料表明患者有认知损害，并且神经心理检查等客观检查也能确定其有认知损害或（和）认知功能较之前减退；②血管因素：包括患者具有血管病危险因素、之前发生过脑梗死、有脑梗死的症状体征、CT或MRI显示脑梗证据（不需要同时具备以上各项）；③因果关系：通过询问患者的病史、实验室及影像学检查，可明确患者的认知障碍症状与其血管因素之间存在一定的因果关系，并且能排除其认知障碍由其他因素导致的可能。除外满足以上核心要素，还需鉴别患者的认知障碍损害程度，如果认知功能损害的程度已达到明显损害了患者的日常生活能力、工作或社交能力的程度，即符合痴呆的诊断标准，才可进一步诊断为多发梗塞性痴呆。若满足以上诊断标准，应遵医嘱积极治疗脑血管病，同时加强护理。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn