2型糖尿病周围神经病变

病情分析：糖尿病患者出现肢体麻木可能为糖尿病周围神经病变。约50%的糖尿病患者，无论是1型糖尿病或是2型糖尿病，在病情发展过程中会出现周围神经病变，最常见的类型便是远端对称性多发性神经病变，可分为小纤维、大纤维及混合纤维神经病变。发病机制较为复杂，目前研究表明可能与血糖异常、脂代谢紊乱、胰岛信号传导异常、神经元细胞凋亡相关。远端对称性多发性神经病变患者临床表现为病程初期从下肢远端、肢端开始感觉减退、麻木、伴有刺痛、酸痛、灼痛等疼痛表现，逐渐波及至上肢，并且常表现为对称性。未重视以上症状的患者常常因为感觉减退而导致足部烫伤，进而导致糖尿病足，所以完善筛查和确诊至关重要，建议诊断糖尿病的患者5年后均因进行神经病变5项筛查（踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉），必要时还需完善神经电生理检查，确诊远端对称性多发性神经病变需结合糖尿病史，且神经病变在确诊之后发病，神经病变检查异常，同时需排除其他病因导致肢体麻木，如颈椎病、腰椎间盘突出、脑梗死等。治疗糖尿病周围神经病变首先要降糖治疗，严格控制血糖，保持健康生活方式，例如低盐低脂、糖尿病饮食，戒烟酒，适当运动；临床上治疗糖尿病周围神经病变药物主要包括神经修复，改善微循环，神经营养因子，抗氧化应激，醛糖还原酶抑制剂类药物。若糖尿病患者出现以上相关症状，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn