病情分析:脊髓的动脉主要有三种。
1.脊髓前动脉。来源于椎动脉。两侧椎动脉由锁骨下动脉分出,在颈椎的横突孔中向上穿行,在颅外向前分支并合为一支脊髓前动脉,沿脊髓前正中裂竖直下行,在脊髓终末处向后分支与脊髓后动脉汇合。脊髓前动脉主要分支营养大部分脊髓,包括前部、中部、侧部。脊髓前动脉与节段动脉的汇合处血流较弱,尤其是在中下胸段。脊髓前动脉缺血常导致脊髓前动脉综合征,即损伤处以下的四肢先软瘫后硬瘫;皮肤痛觉、温度觉缺失,而本体感觉正常,可能留有精细触觉;尿便、性功能常受损。
3.脊髓后动脉。有两条,同样来自椎动脉,分别沿脊髓后外侧沟向下行(有些位置可能合为一支),供应脊髓后部。该动脉与节段动脉吻合丰富,不易缺血。若梗死可发生脊髓后动脉综合征,即损伤以下本体(肢体的位置、振动、运动等)感觉和精细触觉障碍,无瘫痪,浅感觉正常。
3.根动脉。从两侧给脊髓前、后动脉横向供血。从上至下主要来自颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉等。根动脉还围绕脊髓侧部形成冠状动脉环,营养脊髓边缘。
以上就是脊髓血供的三个来源。
脊髓中央管综合征为脊髓内部的梗死,多见于颈过伸,主要表现为上肢重于下肢的瘫痪。
该患者下肢软瘫、痛觉丧失,有可能是脊髓梗死。还需与下肢血管性间歇性跛行、腰椎管狭窄、急性脊髓炎、血栓性静脉炎等相鉴别。建议及时就医,早期诊治康复,减少神经的进一步损伤。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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