渗出性多形红斑皮肤变化过程

病情分析：上肢出现红斑，又出现水疱，有渗出性多形红斑的可能，其最常由单纯疱疹病毒感染引起，药物、食物、受外伤、低温、阳光、射线等也可引起。该症状较多见，还可见于冻疮、红斑狼疮、大疱性类天疱疮、二期梅毒、风湿热、自身免疫病、恶性淋巴瘤等多种疾病。如需诊断，及时就医。 多形红斑又叫渗出性多形红斑，是一种红斑丘疹鳞屑性皮肤病，组织病理学基本改变为①表皮细胞坏死，液体渗入空隙，可形成水疱；②真皮上部血管扩张，致水肿、红细胞渗出，皮肤呈红色。 多形红斑可根据皮损形态分为3型。每型的皮肤变化过程有所不同。 1.红斑-丘疹型：最常见，病情较轻，好发于面颈部、四肢远端伸侧皮肤。初为0.5~1.0cm的圆形或椭圆形红斑，鲜红，界清，逐渐扩大。可发展为典型同心圆状靶形皮损（虹膜样皮损）：暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色斑或紫癜，严重时可出现水疱。融合后形成回状、地图状等，形状多样。可伴瘙痒、疼痛等。一般2~4周消退，可有暂时性色素沉着。 2.水疱-大疱型：常由1型发展而来。可由四肢扩散至全身。皮损常进展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。可伴口、鼻、眼、外生殖器黏膜糜烂。 3.重症型（Stevens-Johnson综合征（史蒂文斯-约翰逊综合征））：起病急，症状重。由鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑，迅速扩大、融合，遍及全身，其上出现大疱、水疱或血疱，尼氏征阳性（用手指按压水疱，水疱向四周扩散，或推挤破损水疱，可使表皮脱落等。说明水疱在表皮内）。可伴口、鼻、眼、外阴、肛周黏膜红肿糜烂破溃等。 如需治疗，请遵医嘱，避免盲目自行用药，以防不良影响。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn