脊髓变性瘫痪前的征兆

病情分析：根据所描述症状，有脊髓变性的可能。脊髓变性一般指脊髓亚急性联合变性，是由于维生素B₁₂的摄入、吸收等障碍导致体内含量严重不足，而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。 脊髓变性常见的临床表现有： 1.早期多有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史,伴血清维生素B₁₂减低,常先于神经系统症状出现； 2.神经症状为双下肢无力、发硬和双手动作笨拙、步态不稳、踩棉花感，可见步态蹒跚、步基增宽，Romberg征（闭目难立征）阳性。随后出现手指、足趾末端对称性持续刺痛.麻木和烧灼感等； 3.双下肢可呈不完全性痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。 4.可见精神异常如易激惹、抑郁、幻觉精神错乱类偏执狂倾向,认知功能减退甚至痴呆。 脊髓变性导致瘫痪前的征兆有肌张力下降，肢体麻木、无力，局部疼痛等，应引起重视。 脊髓变性的治疗： 1.病因治疗：治疗导致维生素B₁₂缺乏的原发病因和疾病,如纠正营养不良,改善膳食结构,给予富含B族维生素的食物,如粗食蔬菜和动物肝脏,并应戒酒，治疗肠炎、胃炎等导致吸收障碍的疾病。 2.药物治疗： (1)维生素B₁₂（甲钴胺）肌肉注射，可合用维生素B₁和维生素B6等 (2)贫血患者用铁剂治疗，如硫酸亚铁或10%枸橼酸铁胺溶液；有恶性贫血者，建议叶酸与维生素B₁₂共同使用 (3)胃酸缺乏患者,用胃蛋白酶合剂治疗 3.康复治疗：进行功能锻炼,辅以针灸、理疗等。 根据所描述相关症状，建议及时入院完善血清维生素B₁₂含量测定、骨髓涂片检查、胃液分析、脊髓磁共振成像等检查，在医生指导下用药治疗。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn