病情分析:根据描述,患者在意识清楚的情况下却不能自主的控制骨骼肌的运动,出现震颤、痉挛等情况,考虑属于不随意运动。
典型的不随意运动一般临床表现为:震颤、肌阵挛、肌张力失常、手足徐动以及舞蹈症等。大部分骨骼肌不正常运动,都是在情绪激动时加剧,情绪稳定及睡眠时停止,当发现自己存在以上表现时,应适当避免过劳、惊恐、生气、剧烈运动等情况,避免病情加重。
导致该病情发生的病变大多发生在椎体外系大脑皮质运动区、基底节、脑干,小脑脊髓周围神经,当肌肉病变时也可以引起不随意运动,如果要对该病症进行诊断,首先要根据临床表现进行初步诊断,并进一步进行辅助检查。
临床诊断的过程:
一、询问病史。注意观察不随意运动的性质、范围、时间、诱因以及伴随症状等。
二、体格检查。诊断不自主运动的类型。1、震颤 以震颤为主的病情要着重注意患者的情绪,有无神经系统退行性疾病:如帕金森,多系统萎缩等家族遗传史,抗精神病药物:氯丙嗪、氟哌啶醇,降血压药:利血平等药物服用史,以及肝硬化、尿毒症等代谢疾病中毒史。2、肌阵挛 注意肿瘤、脑血管病变、脑缺氧以及中毒性脑炎。3、肌张力失常症状 破伤风、癫痫、狂犬病等。4、手足徐动 新生儿窒息,核黄疸,发育迟缓,成人基底节神经病变。5、舞蹈样运动 颅内炎症、血管病、恶性贫血、药物中毒,遗传性舞蹈病等。
三、辅助检查。1、脑脊液检查,协助检测出病原体,提供重要诊断依据;2、肌电图检查或肌肉、神经活检,了解神经肌肉接头,神经元以及周围神经的功能状态,辅助诊断震颤与肌阵挛;3、头颅CT检查,脊髓CT检查,脊髓MRI检查,协助判断是否有颅内病变合并脑软化。
如果确诊为不随意运动,建议去专业医院进行就诊治疗,避免耽误病情造成不良后果。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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